医疗机构执业情况自查报告【推荐3篇】
医疗机构执业情况自查报告 篇一
近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的增加，医疗机构的质量和安全问题也备受关注。为了确保医疗机构的执业情况符合相关规定和标准，我院进行了一次全面的自查工作，并编写了本次自查报告。
本次自查主要从以下几个方面进行了检查和评估：医疗机构的基本信息、医疗服务的质量和安全、医疗技术设备的管理和维护、医疗人员的执业情况、医疗费用的合理性和透明度以及医疗机构的管理和运营等。
首先，我们对医疗机构的基本信息进行了审核，包括执业许可证、医疗机构登记证、医疗人员执业证书等的有效性和准确性。经核查，所有证件的信息均与实际情况相符，没有发现问题。
其次，我们对医疗服务的质量和安全进行了评估。通过对医疗记录的抽查和医疗质量管理制度的检查，我们发现医疗机构的医疗服务符合相关规定和标准，没有发现违规行为。
医疗技术设备的管理和维护也是我们自查的重点。通过对设备的日常检查和维护记录的审核，我们发现设备的管理和维护工作得到了有效执行，设备的运行状态良好，没有发现故障和安全隐患。
医疗人员的执业情况是保证医疗服务质量的重要保障。我们对医疗人员的执业证书进行了核查，并对相关人员进行了面谈。结果显示，医疗人员的执业证书齐全，具备相应的专业知识和技能。
此外，我们还对医疗费用的合理性和透明度进行了审查。通过对医疗费用的收费标准和账务记录的检查，我们发现医疗费用的收取符合相关规定，没有发现乱收费和虚假报销的情况。
最后，我们对医疗机构的管理和运营进行了评估。通过对医疗机构的管理制度和运营情况的检查，我们发现医疗机构的管理规范，运营有序，没有发现违规行为。
综上所述，经过本次自查，我院的医疗机构执业情况良好，符合相关规定和标准。但我们也意识到，医疗机构的执业情况不仅需要自查，还需要长期的监督和改进。我们将继续加强内部管理，提高医疗服务质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。
医疗机构执业情况自查报告 篇二
医疗机构是人民群众获取医疗服务的重要平台，其执业情况的良好与否直接关系到患者的健康和生命安全。为了确保医疗机构的执业情况符合规定和标准，我院进行了一次全面的自查工作，并编写了本次自查报告。
本次自查主要围绕医疗机构的基本信息、医疗服务的质量和安全、医疗技术设备的管理和维护、医疗人员的执业情况、医疗费用的合理性和透明度以及医疗机构的管理和运营等方面进行了检查和评估。
首先，我们对医疗机构的基本信息进行了审核，包括执业许可证、医疗机构登记证、医疗人员执业证书等的有效性和准确性。经核查，所有证件的信息均与实际情况相符，没有发现问题。
其次，我们对医疗服务的质量和安全进行了评估。通过对医疗记录的抽查和医疗质量管理制度的检查，我们发现医疗机构的医疗服务符合相关规定和标准，没有发现违规行为。
医疗技术设备的管理和维护也是我们自查的重点。通过对设备的日常检查和维护记录的审核，我们发现设备的管理和维护工作得到了有效执行，设备的运行状态良好，没有发现故障和安全隐患。
医疗人员的执业情况是保证医疗服务质量的重要保障。我们对医疗人员的执业证书进行了核查，并对相关人员进行了面谈。结果显示，医疗人员的执业证书齐全，具备相应的专业知识和技能。
此外，我们还对医疗费用的合理性和透明度进行了审查。通过对医疗费用的收费标准和账务记录的检查，我们发现医疗费用的收取符合相关规定，没有发现乱收费和虚假报销的情况。
最后，我们对医疗机构的管理和运营进行了评估。通过对医疗机构的管理制度和运营情况的检查，我们发现医疗机构的管理规范，运营有序，没有发现违规行为。
综上所述，通过本次自查，我院的医疗机构执业情况良好，符合各项规定和标准。但我们也意识到，医疗机构的执业情况需要持续关注和改进。我们将进一步加强内部管理，提高医疗服务质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。
医疗机构执业情况自查报告 篇三
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
一、领导重视，分工明确：
我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由xxx任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况：
（一）机构自查情况：单位全称为“xxxxx医院”， 性质为非营利性医疗机构，位于xxx公园路南街xxx号；法人代表：xxx；主要负责人：xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：65751132814388732427042，有效期限至2017年12月13日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位45张，诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科；业务用房面积1472平方米。
（二）人员自查情况：我院现有主治医师6名，住院医师13
名，临床执业助理医师2名；主管药剂师3名，药剂师1名；检验师2名，放射影像师2名；主管护师3名，执业护师6名；招聘医学院校毕业生6名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》；也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权，或多地点注册的医师从事医疗活动，医院所有医护人员均挂牌上岗，并设立了监督栏和意见箱对外公开。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理，医院成立了医疗护理质量管理领导委员会，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高医疗服务水平。
（四）院内交叉感染管理情况：成立了院医院感染管理领导小组，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等组成，领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用
品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗
垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。医院严格按照品管理办法，对品进行“五专”管理。
三、存在不足：
一是由于xx医疗机构经费不足，有些医疗设备得不到
及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，医院发展的后劲不足；二是受到多方面的限制，专业技术人员缺乏，医院专业技术人员的工作量大，到上级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高。
四、改进措施：
我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的.领导下，认真执行国家的法律法规，规范医院的执业行为，按规定办理及定期核查执业许可证、医务人员执业证等各种执业证件，规范从业人员的准入资格，医护人员合法执业。
对所有的临床、医技人员按照有关的规定办理资格执业注册工作，对新进的医生、护士实行规范的轮转培训，在考取执业资格并注册后才准予独立上岗。不聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。从事放射、消毒供应、妇科、高压氧等岗位人员有岗位培训合格证。严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
xxxxxxxxx医院
20xx年12月26日
