卫生院医院感染自查报告【实用3篇】
卫生院医院感染自查报告 篇一
近年来，随着医疗技术的进步和人们对健康的重视，卫生院作为基层医疗机构，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要职责。然而，医院感染作为一种常见且严重的健康问题，严重威胁着患者的生命安全和医院的形象。为了提高卫生院的医疗质量，我们进行了一次卫生院医院感染的自查工作。
首先，我们对医院的环境卫生进行了全面检查。通过对各科室的清洁情况进行抽查，我们发现了一些问题。一些科室的清洁工作没有做到位，地面、墙壁和设备上有明显的污垢，这给患者和医护人员的健康带来了潜在风险。此外，医院的卫生消毒工作也存在一定问题。一些科室的消毒设备使用不当，消毒药剂的配比不准确，导致消毒效果不佳。为此，我们立即要求各科室加强环境清洁和消毒工作，确保医院的环境卫生符合要求。
其次，我们对医院的医疗器械和设备进行了检查。医疗器械和设备的清洁和消毒是防止医院感染的重要环节。通过对各科室的器械和设备进行抽查，我们发现了一些问题。一些器械和设备的清洁工作不彻底，存在污染的风险。此外，一些科室的器械和设备的消毒方法不规范，消毒药剂的使用不当，导致消毒效果不佳。为了解决这些问题，我们要求各科室加强对器械和设备的清洁和消毒工作，确保医院的医疗器械和设备符合卫生标准。
最后，我们对医院的医护人员进行了培训和指导。医护人员是医院感染防控的重要力量。通过对医护人员的培训和指导，我们提高了他们的感染防控意识和操作技能。同时，我们也加强了对医护人员的监督和管理，确保他们按照规范操作，避免造成医院感染。
通过本次卫生院医院感染自查工作，我们发现了一些问题，并采取了相应的措施进行整改。我们相信，在全体医务工作者的共同努力下，卫生院的医疗质量会进一步提升，医院感染的发生率会得到有效控制。
卫生院医院感染自查报告 篇三
卫生院医院感染自查报告
按照桂卫医【20XX】188号精神，深入贯彻落实《医院感染管理办法》认真查找医
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展。
我院成立了院内感染管理小组：
在以院长为首的院感组负责全院的控制工作，并对下级科室进行指导。认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的'院内感染控制工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计，并向医院领导小组汇报。各临床科室有专人负责本科室的监控工作，按时向院感组汇报有关情况。由于工作层层落实，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
二、认真开展自查自纠通过几天的自查我们还存在诸多问题：
⑴职工院内感染知识与控制意识浅薄。
⑵部分科室消毒硬件配备不全。
⑶院内感染控制制度不全面。
⑷院内感染控制细节做得不够。
⑸院内感染登记不全。
针对我院存在的问题院内感染管理小组逐一进行分析，想办法，找措
施，解决存在的实际问题：
⑴建立组织明确职责，责任到人。
⑵健全完善制度约束人。
⑶安装紫外线灯管，配置消毒液等。
⑷制定院内感染培训计划，提高职工思想意识。
⑸开展室内室外卫生大清扫。
⑹做好院内感染相关活动的登记工作等。
三、进一步完善管理制度并贯彻落实医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。
制定一整套科学实用的管理制度，健全完善了院内感染管理、各科室消毒隔离、院内感染报告、危重急死亡病例讨论，特殊病例转诊，污水污物处理等制度。来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
四、加强了消毒室的消毒管理工作。
医院领导重视消毒室的建设，为保持消毒条件，在医院高压灭菌蒸汽锅出现故障暂时无法维修情况下，又购置一台小型手提式高压蒸汽灭菌器。后勤科经常检查室内墙面、天花板，保持光滑，无裂缝、不落尘。消毒室的安排合理，坚持做到“三区”、“三分开”。
三区：污染区、清洁区、无菌区。
三分开：污物回收物与发放净物分开；初洗与精洗分开；未灭菌与已灭菌物品分开；在压力蒸汽灭菌时，坚持在包外使用指示胶带、包内使用
指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
五、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识。
结合本院实际，院感负责人组织开展了医院感染相关知识培训，增强大家预防、控制医院感染意识。提高我院预防、控制医院感染水平。但由于我院的患者以及医务人员意识较低，从而使院感工作进行较缓慢。不过我们相信，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
