护士交班报告范文(经典6篇)
护士交班报告范文 篇一
交班报告
交班时间:2021年10月15日 上午8点
交班护士:李护士
接班护士:王护士
交班患者:张先生(病房号:302)
交班内容:
1. 患者病情概述:张先生是一位65岁的男性患者,因心绞痛入院治疗。他的主要症状是胸痛和呼吸困难,经过治疗后症状有所缓解。目前患者处于稳定状态,心电图监测显示心律齐,血压和心率正常。
2. 治疗情况:患者目前正在接受抗心绞痛药物治疗,如硝酸甘油和β受体阻滞剂。他还正在接受生活方式干预,包括戒烟、饮食调整和适量运动。患者的药物和治疗计划已向患者和家属详细解释,并获得了他们的理解和配合。
3. 护理措施:我在交接班期间给予了张先生全面的护理,包括监测生命体征、心电图监测、定期测量血压和心率、观察心电图变化等。患者的心电图监测结果正常,无明显异常波形。
4. 饮食和排便情况:患者的饮食情况良好,按时进食,并接受了营养师的饮食指导。排便正常,无明显异常。
5. 家属沟通:我与患者的家属进行了详细的沟通,解释了患者的病情和治疗计划,并回答了他们的疑问。家属对治疗方案表示满意,并表示愿意继续配合。
6. 注意事项:在接班时,请注意患者的心电图监测情况,及时记录和报告异常。另外,患者需要定期监测血压和心率,注意观察是否有不适症状出现。
以上是我交班的内容,请接班护士继续关注患者的病情变化,并及时采取必要的护理措施。如有任何问题,请随时与我联系。谢谢!
交班护士签名:李护士
接班护士签名:王护士
交班时间:2021年10月15日 上午8点
护士交班报告范文 篇二
交班报告
交班时间:2021年10月15日 下午8点
交班护士:张护士
接班护士:陈护士
交班患者:王女士(病房号:201)
交班内容:
1. 患者病情概述:王女士是一位50岁的女性患者,因胃出血入院治疗。她的主要症状是黑便和呕血,经过治疗后症状有所缓解。目前患者的胃出血情况已得到控制,但仍需要继续观察。
2. 治疗情况:患者目前正在接受胃酸抑制剂和胃粘膜保护剂的治疗。她还需要继续卧床休息,避免剧烈活动。患者的治疗计划已向患者和家属详细解释,并获得了他们的理解和配合。
3. 护理措施:我在交接班期间给予了王女士全面的护理,包括监测生命体征、观察排便情况、定期测量血压和心率等。患者的生命体征稳定,无明显异常。
4. 饮食和排便情况:患者目前处于禁食状态,通过静脉输液维持水电解质平衡。排便情况正常,无明显异常。
5. 家属沟通:我与患者的家属进行了详细的沟通,解释了患者的病情和治疗计划,并回答了他们的疑问。家属对治疗方案表示满意,并表示愿意继续配合。
6. 注意事项:在接班时,请注意患者的饮食和排便情况,及时记录和报告异常。另外,患者需要继续卧床休息,避免剧烈活动。
以上是我交班的内容,请接班护士继续关注患者的病情变化,并及时采取必要的护理措施。如有任何问题,请随时与我联系。谢谢!
交班护士签名:张护士
接班护士签名:陈护士
交班时间:2021年10月15日 下午8点
护士交班报告范文 篇三
1、夜班护士在交班前除做好病人病情、床单位方面的准备,还应做好交班时的周围环境准备。
2、责任护士提前15分钟到岗,在交班前应了解当天病区情况,清点物品、了解新入院、抢救、病重病危、手术后及当日待手术病人夜间的病情变化及治疗、护理重点,做到心中有数 。
3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点。
护士交班报告范文 篇四
上中班护工工作流程
1、6:30到岗位,查看总交班本,知晓重点病人,协助大夜班观察病情。叫病人起床,协助病人整理床单元,病人洗漱。
2、7:00维持病人进早食次序并观察病人饮食情况,必要时劝喂饮食。
3、7:30-8:00协助病人整理床单元,病人洗漱用品,要求病人都到寎室里坐在床上。维持病室次序。
3、8:00左右参与床头交接班,协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱,大小便料理,更换衣物等。
4、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便,更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。
5、负责病区外带检查,接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。
6、注意病房及患者安全,严防意外事故的发生,如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。
7、协助护士收集急诊病人的大小便标本,并负责送检验科。
8、10:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。
9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。
11、14:30与白班护工交接重点病人,约束病人的情况,做到床褥清,约束带清,个人卫生清,交班清。
下中班护工工作流程
1、9:30到岗位,查看总交班本,知晓重点病人,协助白班观察病人病情。
2、协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱,大小便料理,更换衣物等。
3、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便,更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。
4、负责病区外带检查,接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。
5、注意病房及患者安全,严防意外事故的发生,如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。
6、协助护士收集急诊病人的大小便标本,并负责送检验科。
8、10:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。
9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。
11、15:00负责卧床病人和生活自理被动者的个人卫生。生活护理日负责协助病人洗澡。
12、16:00督促病人进餐厅,协助护士维持服药、进食程序。
13、16:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂,并及时向护士反馈。 14、17:15-17:30与小夜班护工交接重点病人,约束病人的情况,做到床褥清,约束带清,个人卫生清,交班清。
大夜班护工职责
1、0:50衣冠整齐进病室,查看总交班本,检查门窗锁安全,清点物品,约束带。
2、与交班者共同巡视病房,清点人数,认真听取交班,重点病人约束,病人床边交接班。
3、经常检查约束病人保护带松紧度,对生活不能自理,保护约束病人,重症病人协助脱衣盖被,定时叫大小便,及时处理污物,认真做好晚间护理。
4、坚守岗位,巡视病房仔细,尤其注意厕所等偏僻角落,不坐办公室,不打瞌睡,不脱岗,做好巡视记录。对消极病人做到不离视线。
5、6:30负责收集各种标本,督促病人按时起床洗漱,重病人及生活不能自理者,应帮助作好晨间护理。
6、7:30协助开早餐,观察病人进食,拒食者应做到劝、喂食,做好特殊检查前的准备工作。
7、收送污衣物及床单。
小夜班护工岗位职责
1、17:15衣冠整齐进病房,查看总交班本,检查门窗锁,清点物品,约束带。
2、与交班者共同巡视病房,清点人数,认真听取交班,重点病人约束病人床边交接班,保持小夜班期间病室卫生。
3、维持病室秩序,协助当班护士完成8pm治疗,负责病人开水供应。
4、20:30做好晚间护理,保持床褥整洁,督促病人脱衣、盖被按时就寝,不准蒙头睡觉,以便观察病情。
5、加强重病人,约束病人的生活护理,喂水喂饭,保持床褥干燥、清洁,有大小便床单、被褥、衣物等必须更换。并保持病室清洁干燥。
6、做好巡视记录,不定时巡视病房,观察病情,对消极病人的观察做到视线不离开,不坐办公室,不离开病房。
7、0:50向达夜班作清洁交班,重点病人,约束病人作床边交班。
护士交班报告范文 篇五
在医院领导以及护理部的关心下,我很荣幸被派到xx医院外科进行了为期1个月的进修学习。通过进修学习,使我深刻地认识到了自己在护理管理上存在的不足,在护理质量上存在的差距,也深切地领会了xx医院先进的护理服务理念、
服务模式以及健全的垂直管理系统。现将我的学习体会总结如下:
一、xx医院护理管理规范化、标准化,无论是高年资护士、低年资护士、新护士、轮转护士还是实习的护生,他们的管理规定及要求是不同的,比如高年资护士要承担一定的实习同学的带教、科室的讲课,新护士要参加三基培训、考核等等,护理部成立了三个小组(气切组、造口组、PICC组),他们都是由每各科室分别抽三名护士组成,作为护理部的人才储备,也是紧急情况下人力资源调配的对象,科室护理人员数量、职称、年龄结构配置合理,以经验丰富带动经验不足、以能力强辅助能力弱的优化互补组合形成了比较稳定、科学的编配结构,同时,也给了科室一个可以发展的空间,根据护理部要求护士长制定了每周护士长倾听日。
二、实行岗位责任制整体护理管理,护理工作繁忙却有序开展。在xx医院外科,每天五、六十个病人,危重病人多达一、二十个,还有二十多个一级护理病人。而且入院每个病人都要进行压疮、跌倒或坠床、非计划性拔管评分(早期预警评分)和带管入院病人进行导管风险评估,达到存在安全隐患的分值必须上报护理部并采取相应的预防措施。
三、痕迹管理系统化、无纸化,xx医院护理相关记录很多、但是信息系统建设很健全,他们完成一个病人的所有记录不超过5分钟,基本信息自动生成,相关内容有模块复制粘贴,所有记录处理都是串联的,比如说某个病人青霉素(阳性),只要你在体温单上注明青霉素(阳性),这个病人所有记录上都会呈现出青霉素(阳性)的信息,还有只要有出、入、转科、手术等等需要交班的病人,相关手续办好之后,交班记录上自动呈现出需要交班的信息提示你这个病人需要交班,你只用在这个记录上做一定的修改,所有记录包括手腕带、床位卡都是打印,护士更多的时间是晨晚间护理、输液、给氧、监护、雾化、排痰、健康教育等等,制定科学的、标准化的工作流程,在临床工作中是迫在眉睫的,尤其是作为一个护理管理者最应该在此类问题上多加思索。
四、严格的制度管理,处处体现核心制度落实。每天晨交接班,护士长带队,对每个患者都要进行床头交接班,每个病房门口都配备快速手消毒液,交接班非常严格、仔细,从病人的病情、治疗、饮食、床头卡、药物过敏史、皮肤、腕带、防压疮、跌倒警示标示牌,到病人的头发、指趾甲、胡须、口腔卫生,再到病人的床单元管理、入院宣教、健康教育、出院指导等等逐一交接,每次交接班都需要一个小时左右,每个工作细节处处体现出护士自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度,处处体现出核心制度的落实。
五、根据护理部的要求以及科室的工作需要,护士的分层培训及考核有计划性、目的性,层层落实,科室在学习方面氛围浓厚,护士具有扎实的理论知识和过硬的技能操作本领。每天书面交班后,都要进行护理业务学习,护士长每周二、五进行晨间提问。尤其对年轻护士,要求人人有参与、有学习、有回答。学习内容包括基础护理、专科护理、十大安全目标、护理核心制度、优质护理服务的目标、内涵、岗位职责、护理操作并发症、应急预案、抢救用药、专科用药、病人八知道等等。科室内形成了浓厚的学习风气,同时,护士长助理还不定期地抽考年轻护士专科护理常规和操作技能,不断提高专业技术水平。
六、xx医院护士绩效考核由护理部根据护理质量、护理数量、满意度、成本控制四个方面来进行分配,工作量由系统提取,可以收费的护理相关费用均有工作量,科室再进行二次分配。
七、后勤服务社会化、规范化,水电工每天会到科室巡视科室是否存在水电安全隐患,运送中心每人负责一层楼的所有病人的检查预约、陪检及送标本,护工每人负责两个病房,病人的饮食、生活照顾的很周到,医院大药房能买到所有一次性用品。
八、学习永无止,看xx医院护理工作做得如此出色,既让我感受到了压力,也催人奋进。如何加强外科这支年轻护理队伍的建设,如何完善护理服务流程,如何提升包括基础护理、专科护理在内的整体护理质量等等,这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。
在适应医院和科室的发展中,在医患关系紧张的今天,又如何进一步做好医疗护理风险防范,对可能出现的意外和突发危象有充分的预见性和前瞻性,培养起护士敏锐的观察力和迅捷的反应力,这也是我们这支年轻的护理团队需要逐渐成长的一个重要方面。
护士交班报告范文 篇六
一、主班护士职责
1、参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录。
2、全面了解并掌握患者流动情况,完成夜班交待未完成事宜。
3、负责病区人员的考勤,填写各种报表。负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。
4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并督促检查其执行情况。
5、负责办理转科、转院和出院手续,办理新入院患者的手续,安排床位,整理病人一览表,通知主管医生。
6、每日负责绘制体温。整理核对各种治疗卡、服*卡、饮食卡,协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范,确保质量。
7、递送各种通知单、处方及准备检验容器,递送检验标本容器给患者,深入病房,通知患者次日各种检查项目及准备工作。
8、接手术病人,经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。
9、负责病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴*费。
10、补充办公用品,保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的准备。
11、协助护士长工作,护士长不在时,代为处理急需的各项临时