工伤死亡赔偿协议书【精彩3篇】

工伤死亡赔偿协议书 篇一

工伤死亡赔偿协议书

甲方：雇主（以下简称“甲方”）

乙方：雇员（以下简称“乙方”）

鉴于，甲方与乙方之间存在劳动关系，乙方在工作过程中发生了因工伤导致死亡的不幸事件。为了保障双方的合法权益，特制定本协议。

一、赔偿金额及方式

1. 甲方同意向乙方的家属支付赔偿金，总额为伤亡赔偿金和丧葬补助金之和。其中，伤亡赔偿金为乙方家庭年人均可支配收入的30倍，丧葬补助金为乙方家庭年人均可支配收入的3倍。

2. 赔偿金将一次性支付给乙方的合法继承人，即乙方的配偶、子女或父母。

二、赔偿金支付方式

1. 甲方将在本协议签署后的10个工作日内，将赔偿金支付至乙方合法继承人的指定银行账户。

2. 乙方的合法继承人应提供相应的银行账户信息，甲方将按照提供的信息进行支付。

三、其他责任和义务

1. 甲方将为乙方办理工伤认定手续，并确保乙方享受国家规定的工伤保险待遇。

2. 甲方将协助乙方的合法继承人办理相关赔偿手续，提供必要的支持和协助。

3. 乙方的合法继承人应提供乙方的死亡证明、户口本、身份证复印件等必要文件，以便甲方办理赔偿手续。

4. 双方同意将任何与本协议相关的争议提交至有管辖权的人民法院解决。

四、协议生效和终止

1. 本协议自双方签署之日起生效，有效期为赔偿金支付完毕之日止。

2. 若乙方的合法继承人在签署本协议后发现有未尽事宜或存在争议，应及时与甲方协商解决。

3. 本协议终止后，甲方和乙方及其合法继承人之间的其他权利和义务不受影响。

甲方（雇主）：_______

乙方（雇员）：_______

日期：_______

工伤死亡赔偿协议书 篇三

　　甲方：广州市XXX工程有限公司

　　法定代表人：XXX，职务：经理

　　乙方：刘XX，刘三之父，身份证号码：

　　黄XX，刘三之母，身份证号码：

　　乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于20xx年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于20xx年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：xxxx，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：刘XX，年龄：50岁，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;

　　母亲：黄XX，年龄：45岁，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。

　　为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《 省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币xx元(大写：xxx整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的'尸体运回河南省XX市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　三、付款方式和付款时间

　　甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具

收款收条。

　　四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　六、违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币xxx元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天xx元)、公证费、律师费。

　　七、争议解决

　　甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

　　八、其他

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方(盖章)：

　　乙方签字：

　　签订时间：20xx年8月15日