工伤个人申请书范文(经典6篇)

工伤个人申请书范文 篇一

尊敬的XXX公司劳动保障部门：

我是XXX公司的一名员工，现就我在工作中因工伤而受伤，特向贵部门提交个人工伤申请书，希望得到您们的支持和帮助。

事发时间为XXXX年XX月XX日，当天我正在XXX工作岗位上履行职责，突然一次意外事故发生，导致我右手手指骨折。经医院诊断，确认该伤情为工伤。我特此向贵部门提出工伤申请，希望能够依法享受相应的工伤保险待遇。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，我作为一名受伤的员工，有权享受一系列的工伤保险待遇，包括医疗费用报销、工伤津贴、伤残补助金等。我希望贵公司能够按照法律规定，及时处理我的工伤申请，并给予我应有的待遇。

根据医院出具的诊断证明和病历，我目前仍在康复阶段，需要长时间的康复治疗和康复训练，以恢复工作能力。我希望贵公司能够尽快安排相应的康复治疗，并提供必要的帮助和支持，以便我能够早日恢复健康，重新投入工作。

同时，我也希望贵公司能够加强对工作环境的安全管理，采取有效的措施预防类似事故的再次发生，保障员工的身体健康和安全。

感谢贵公司对我的关心和支持，我相信贵公司将会给予我的工伤申请公正的处理。我期待着能够早日恢复健康，重新回到工作岗位上为公司的发展贡献我的力量。

再次感谢您们的关注和支持！

此致

敬礼

工伤个人申请人：XXX

联系电话：XXX

工伤个人申请书范文 篇二

尊敬的XXX公司劳动保障部门：

我是XXX公司的一名员工，特向贵部门提交个人工伤申请书，希望得到您们的合理评估和认可。

事发时间为XXXX年XX月XX日，当天我在XXX岗位上工作时发生了一起工伤事故，导致我受到了不同程度的伤害。经过医院的诊断和治疗，确认该伤情为工伤。我根据国家有关法律法规，特此向贵部门提出工伤申请，希望能够得到相应的工伤保险待遇。

根据《中华人民共和国劳动法》和《工伤保险条例》的规定，我作为一名受伤的员工，有权享受工伤保险的各项待遇，包括医疗费用报销、伤残补助金、工伤津贴等。我希望贵公司能够按照法律的规定，认真处理我的工伤申请，并给予我应有的待遇。

根据医院出具的诊断证明和病历，我目前正在接受康复治疗，需要一段时间才能恢复到正常工作状态。我希望贵公司能够提供必要的康复治疗和康复训练，以便我能够早日康复，重新投入工作。

同时，我也希望贵公司能够加强对工作场所的安全管理，采取有效的措施预防类似事故的再次发生，保障员工的身体健康和安全。

感谢贵公司对我的关心和支持，我期待着贵公司能够公正地处理我的工伤申请，给予我相应的工伤保险待遇。我相信在贵公司的关注和支持下，我会尽快康复，重新回到工作岗位上为公司的发展贡献自己的力量。

再次感谢您们的关注和支持！

此致

敬礼

工伤个人申请人：XXX

联系电话：XXX

工伤个人申请书范文 篇三

申请人：赵xx，男，xx岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

委托代理人：王xx，河南辽源律师事务所律师。

被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：吴xx，公司经理。

公司地址：开封市三里堡90号。

申请请求：

1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元，伙食补助费xx元，交通费xx元，停工留薪期间工资xx元，护理费xx元，后续治疗费xx元，以上共计：xx元。

2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于20xx年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自20xx年10月8日开始为被申请人施工，20xx年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

申请人：赵xx

xxx8年9月24日

工伤个人申请书范文 篇四

申请人：

被申请人：扬州市xx区人力资源和社会保障局，地址：江苏省扬州市xx区浦江路85号，负责人：不详

复议请求：

请求撤销被申请人作出的扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，依法认定xxx在20xx年1月12日的死亡为非因公死亡、不属于工伤。

事实及理由：

申请人因对被申请人于20xx年6月19日作出的扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》处理决定不服，现依法向贵府申请行政复议。

上述《工伤认定决定书》仅仅只用寥寥几个字“经审定”就当然得出“xxx于20xx年1月12日发生交通事故，经抢救无效死亡，认定为工伤”之结论，显然不能成立。被申请人作出的《工伤认定决定书》既未载明死者xxx的工亡认定申请所依据的事实及相关证据，更未列明其调查核实的经过和依据，显而易见，被申请人所作《工伤认定决定书》违反人力资源和社会保障部公布、自20xx年1月1日起施行的《工伤认定办法》第十九条关于“工伤认定决定应当载明下列事项：（三）受伤害部位、事故时间和诊治时间或职业病名称、受伤害经过和核实情况、医疗救治的基本情况和诊断结论”之规定，属于认定事实不清，程序违法。

其次，xxx是在20xx年1月12日凌晨5时左右骑电动车发生的交通事故，时值冬日，凌晨5点天还未亮，五点钟就去上班，时间也有点太早了。根据《工伤保险条例》第十四条规定之“上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故”，才属于应当认定工伤的情形。对“上下班途中”的理解，应作“合理时间”和“合理路线”的限定。本案中，xxx发生交通事故的时间是在凌晨5时，并不是在上班途中的合理时间，所以申请人认为被申请人的《工伤认定决定书》明显适用法律错误。

综上所述，被申请人扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》事实不清，适用法律错误，程序违法，严重侵犯了申请人的合法权益。特向贵府申请行政复议，依法撤销被申请人扬江人社工认字（20xx）第663号《工伤认定决定书》，重新作出工伤认定结论，还申请人以公道。

此致

扬州市xx区人民政府

申请人：xxx

20xx年x月x日

工伤个人申请书范文 篇五

市劳动局领导：

我叫xx，女，19xx年生，xxx党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。

因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。

在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。

按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。

妥否，请批复!

申请人：

申请日期：

工伤个人申请书范文 篇六

xx 劳动能力鉴定委员会：

本人是 xxx(用工单位)的员工，身份证号码： xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。

申请人(签名)：xxx

x 年 x 月 x 日

单位意见：xxx

单位盖章：

x 年 x 月 x 日

知识延伸：工伤伤残等级鉴定申请须知

一、 申请程序

用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后，方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的，应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

二、 申报材料

1、工伤认定决定书原件及复印件。

2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

3、申请人为工伤职工本人的，提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的，提供近亲属关系证明;申请人为单位的，应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章)，经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书