司法调解申请书范文【优秀6篇】

司法调解申请书范文 篇一

尊敬的法院：

我是申请人XXX，现向贵院提出司法调解申请，希望能够通过调解解决我与被申请人之间的纠纷。

一、案情简介

XXXX年XX月XX日，我与被申请人发生了一起合同纠纷。具体情况如下：我与被申请人在XXXX签订了一份购买房屋的合同，合同约定了购房款的支付方式、交房时间以及双方的权利义务。然而，被申请人未按合同约定的时间交付房屋，并且拒绝退还我已支付的购房款项。由于这次合同纠纷，我与被申请人的关系日益紧张，严重影响了双方的正常生活和工作。

二、调解请求

鉴于上述情况，我特此向贵院申请司法调解，并提出以下调解请求：

1. 要求被申请人按合同约定的时间交付房屋，并退还我已支付的购房款项；

2. 要求被申请人承担由于违约造成的损失，并支付违约金；

3. 希望通过调解解决纠纷，恢复原有的友好关系。

三、调解原因

1. 我与被申请人之间存在明确的合同关系，双方有明确的权利和义务；

2. 被申请人未按合同约定履行义务，对我造成了经济损失和精神困扰；

3. 双方均愿意通过调解解决纠纷，维护双方的合法权益。

四、调解方式

1. 建议由贵院指定专业的调解人员进行调解，协助双方达成调解协议；

2. 如果调解未能成功，我愿意接受贵院的判决。

五、申请人的联系方式

姓名：XXX

联系电话：XXX

地址：XXX

六、其他补充事项

我希望贵院能够尽快受理我的申请，安排调解程序，并在调解结束后做出公正的判决。我愿意全力配合调解工作，积极参与调解过程。希望贵院能够保护我合法权益，维护公平正义。

特此申请。

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

司法调解申请书范文 篇二

尊敬的法院：

我是申请人XXX，现向贵院提出司法调解申请，希望能够通过调解解决我与被申请人之间的纠纷。

一、案情简介

XXXX年XX月XX日，我与被申请人发生了一起家庭纠纷。具体情况如下：我与被申请人是夫妻关系，但近期我们之间出现了严重矛盾和争吵。被申请人经常不理会家庭事务，不履行夫妻间的义务，给我造成了巨大的心理压力和精神困扰。我希望通过司法调解解决我们之间的矛盾，维护夫妻关系的稳定和和谐。

二、调解请求

鉴于上述情况，我特此向贵院申请司法调解，并提出以下调解请求：

1. 要求被申请人认识到自己在家庭中的责任，履行夫妻间的义务；

2. 要求被申请人改正不良行为，积极参与家庭事务；

3. 希望通过调解解决纠纷，恢复原有的和谐家庭关系。

三、调解原因

1. 我与被申请人之间存在婚姻关系，双方有明确的权利和义务；

2. 被申请人未履行夫妻间的义务，给我造成了心理压力和困扰；

3. 双方均愿意通过调解解决纠纷，维护夫妻关系的稳定和和谐。

四、调解方式

1. 建议由贵院指定专业的调解人员进行调解，协助双方达成调解协议；

2. 如果调解未能成功，我愿意接受贵院的判决。

五、申请人的联系方式

姓名：XXX

联系电话：XXX

地址：XXX

六、其他补充事项

我希望贵院能够尽快受理我的申请，安排调解程序，并在调解结束后做出公正的判决。我愿意全力配合调解工作，积极参与调解过程。希望贵院能够保护我合法权益，维护公平正义。

特此申请。

申请人：XXX

日期：XXXX年XX月XX日

司法调解申请书范文 篇三

第十三条 当事人一方申请调解的，应当向调解机构提交书面申请，并按被申请人人数提交副本。

（一）申请人和被申请人的单位名称、地址以及法定代表人的姓名、职务；

（二）委托代理人的姓名、性别、单位、职务和住址；

（三）争议的主要事实和证据；

（四）调解请求和理由。

第十四条 调解机构收到申请书后，经审查，对符合本办法规定的，应当在五日内将申请书副本发送被申请人。被申请人在收到申请书副本后五日内用书面答复是否同意调解。对不符合规定的或者被申请人答复不同意调解的，调解机构应当自接到申请书或答复书之日起七日内通知申请人不予受理，并说明理由。

被申请人在收到申请书副本后逾期不作答复的，应视为不同意调解。

第十五条 第三人对当事人争议的标的有独立请求权的或与调解结果有利害关系的，可以申请参加调解或由调解机构通知其参加调解。

第十六条 当事人可以委托一人或二人代理参加调解。代理人在参加调解时，应当向调解机构提交委托代理书。委托代理书必须载明委托事项和权限，经法定代表人签字并加盖单位公章。

第十七条 在调解期间当事人双方可自行和解。申请人可以放弃或者变更调解请求，被申请人也可以另行提出调解请求。

第十八条 经调解达成协议的，应当制作《商业经济纠纷调解书》，调解书的内容不得违背国家有关法律、法规和政策，不得损害社会公共利益和他人合法权益。

第十九条 调解书经当事人双方签字后生效。一方不签字的视为调解不成。当事人双方应当在调解书生效后十五日内或调解书约定期限内主动履行。

当事人一方不按期履行义务，另一方当事人可向原调解机构申请监督执行。

调解机构接到监督执行申请书后，应当在五日内通知义务方当事人，在指定的期限内履行。逾期不履行，是本系统的可以根据有关规定对义务方的法定代表人给予处分或提出处分建议，原应履行的义务不得免除；不是本系统的，可向有关部门建议给予处分，并由有关部门督促义务方继续履行调解书规定的义务。

第二十条 调解机构应当在收到申请书之日起三个月内终结调解；调解不成的，应当终止调解。

申请人向调解机构请求撤回调解申请或被申请人请求终止调解的，调解机构应当准许。

第二十一条 经调解不成的，或者调解协议生效前反悔的，当事人可按国家规定向有关部门申请仲裁或提起诉讼。

第二十二条 调解发生的实际费用开支，由申请人垫付。调解终结，按当事人双方责任分担，具体数额，由调解机构决定。

当事人请求撤回、终止调解的，调解经济纠纷的实际开支，由请求人负担或由调解机构决定由当事人按比例分担。

司法调解申请书范文 篇四

申请人：张三，男，1958年4月8日出生，汉族，农民，住址：xx省xx市灞桥区xx村。

委托代理人：xx，xx仁和万国律师事务所律师。

申请事项：依法申请xx市*局分局重新委托鉴定机构对申请人张三损伤程度进行鉴定。

事实与理由：

xx市*局分局内设有法医鉴定机构，申请人认为应当考虑先由*分局内设的法医鉴定机构对申请人进行损伤程度鉴定。如果鉴定事项属于复杂疑难鉴定事项或者有其他特殊情况，才有必要考虑对外委托。申请人的伤情并非复杂疑难问题，不需要对外委托鉴定。

如果确有必要对外委托xx市*局分局也应该委托具有良好声誉的权威鉴定机构来鉴定，而xx司法鉴定中心并不具有胜任的资格。申请人接受鉴定事后得知，xx司法鉴定中心并未入选xx市中级*法院法医学、文检鉴定机构入册机构名册内，该鉴定机构无论在声誉还是在鉴定水平的权威*方面都是不入流的鉴定机构，其不正规的做事风格一度受到业界诟病，其权威*并未得到司法机关、保险公司、律师事务所、受害人等广泛认可。申请人认为鉴定涉及刑事责任追究，xx市*局灞桥分局委托xx司法鉴定中心对鉴定申请人损伤程度鉴定考虑不周，应重新委托鉴定机构鉴定。

xx司法鉴定中心向申请人收取司法鉴定费用1000元整，远远超过法律规定的费用标准。根据《司法鉴定收费管理办法》的相关规定

司法调解申请书范文 篇五

申请人：曹X，女，1986年10月16日出生，汉族，住c县x镇d村七组。

委托代理人：x律师事务所律师骆名贵，程凌。

被申请人：伍XX，男，1963年8月1日出生，汉族，无职业，住x县x镇x路35号。

申请事项：

1、请求依法强制执行（20xx）x民一初字第x号《民事调解书》；

2、依法由被申请执行人承担本案全部申请执行费用。

申请理由：

申请执行人与被申请人因民间借贷纠纷一案，经x省x县人民法院（20xx）阳民一初字第88号《民事调解书》调解，被申请人应于20xx年12月30日前偿还申请人50000元。该调解已于20xx年7月9日作出，申请人和被申请人对（20xx）阳民一初字第88号《民事调解书》均一致同意并签名捺印，该一审民事调解已发生法律效力。现生效调解规定的偿还日期已过，但被申请执行人至今仍未主动履行该生效调解所规定的义务。

为维护申请人的合法权益和人民法院判决的严肃性，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，特提出申请，请求人民法院依法强制执行。

此致

x县人民法院

申请人：曹X

二O一0年十二月三十一日

司法调解申请书范文 篇六

甲方：医院

乙方：性别：年龄：身份证号码：

与患者关系：邮政编码

□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属：

（如果不是患者本人必须附身份关系证明材料、授权文件；如患者已经死亡，乙方必须为死者的全部合法继承人。）甲乙双方就患者（身份证号码：）于年月日至年月日因诊断在甲方门诊或住院治疗（住院病案号或门诊病历号）期间发生的医疗纠纷，乙方认为甲方造成xxx医疗损害，现经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。

一、甲方同意一次性赔偿（或补偿）乙方人民币元，并减免乙方所欠的人民币元医疗费用。赔偿（或补偿）乙方人民币元的费用中包括住院伙食补助费、陪护费、误工费、交通费、被抚养人生活费、丧葬费、及死亡赔偿金、精神损害抚慰金等与此次医疗纠纷相关的'所有费用。

二、甲方在调解书生效后（法院下达调解书后）十日内，根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部赔偿（或补偿）费用，乙方收到甲方给付赔偿费（或补偿费）后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

三、乙方承诺本协议生效后十日内火化尸体，自收到甲方所给付的xx人民币赔偿（或补偿）款之后，此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求。

申请人：

日期：