心肌炎病历书写范文【优秀6篇】
心肌炎病历书写范文 篇一
患者信息：
姓名：张三 性别：男 年龄：45岁
住院号：20210101 就诊日期：2021年1月1日
主诉：
患者主诉胸闷、气短、乏力2周。
现病史：
患者于近2周前出现胸闷、气短、乏力症状，伴有轻度发热。起初症状较轻，患者未引起重视。然而，症状逐渐加重，患者感到胸闷气短的时间明显延长，休息后仍无明显缓解。患者于前一天晚上出现胸痛，呼吸困难加重，随即前往就近医院急诊就诊。经初步检查和心电图（ECG）结果显示心电图异常，医生怀疑心肌炎，遂转诊至本院。
既往史：
患者既往无特殊疾病史，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史。无手术史，无药物过敏史。
个人史：
患者平时注意饮食卫生，无吸烟、酗酒等不良生活习惯。
家族史：
患者家族无相关疾病史。
体格检查：
一般情况：患者意识清楚，神志正常，体力欠佳。
神经系统：生理反射正常，无明显异常。
心血管系统：心率100次/分钟，心律齐，心音正常，未闻及明显杂音。
呼吸系统：呼吸频率20次/分钟，双肺呼吸音清晰，未闻及湿啰音。
腹部：腹部平坦，未触及明显包块，肝脏未触及下缘。
辅助检查：
1. 心电图（ECG）：显示心电图异常，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
2. 血常规：白细胞计数正常，淋巴细胞计数略高。
3. 心肌酶谱：心肌酶谱异常，肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。
初步诊断：
心肌炎
治疗方案：
1. 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
2. 使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦。
3. 使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂。
4. 给予抗炎药物，如布洛芬。
5. 加强心脏监测，密切观察病情变化。
随访计划：
1. 每日监测体温、心率、呼吸情况。
2. 定期复查心电图、心肌酶谱等辅助检查。
3. 根据病情变化调整治疗方案。
心肌炎病历书写范文 篇二
患者信息：
姓名：李四 性别：女 年龄：32岁
住院号：20210202 就诊日期：2021年2月2日
主诉：
患者主诉胸痛、心悸1周。
现病史：
患者于近1周前出现胸痛、心悸症状，伴有乏力和头晕。起初症状较轻，患者自行服用了一些乙酰水杨酸类药物，症状有所缓解。然而，症状并未完全消失，患者于前一天晚上出现胸痛加重和呼吸困难，伴有恶心和呕吐。患者家属发现情况紧急，立即将患者送往就近医院急诊。经初步检查和心电图（ECG）结果显示心电图异常，医生怀疑心肌炎，遂转诊至本院。
既往史：
患者既往无特殊疾病史，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史。无手术史，无药物过敏史。
个人史：
患者平时注意饮食卫生，无吸烟、酗酒等不良生活习惯。
家族史：
患者家族无相关疾病史。
体格检查：
一般情况：患者神志清楚，面色苍白，表情痛苦。
神经系统：生理反射正常，无明显异常。
心血管系统：心率110次/分钟，心律不齐，心音低钝，可闻及奔马律。
呼吸系统：呼吸频率24次/分钟，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。
腹部：腹部平坦，压痛明显，肝脏未触及下缘。
辅助检查：
1. 心电图（ECG）：显示心电图异常，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置。
2. 血常规：白细胞计数略高，淋巴细胞计数偏低。
3. 心肌酶谱：心肌酶谱异常，肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高。
初步诊断：
心肌炎
治疗方案：
1. 给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。
2. 使用抗病毒药物治疗，如阿昔洛韦。
3. 使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂。
4. 给予抗炎药物，如布洛芬。
5. 加强心脏监测，密切观察病情变化。
随访计划：
1. 每日监测体温、心率、呼吸情况。
2. 定期复查心电图、心肌酶谱等辅助检查。
3. 根据病情变化调整治疗方案。
心肌炎病历书写范文 篇三
金钱是财富吗？它也许是，也或许不是，全看你是用什么心态去面对了。有人说：金钱不是万能的，也有人说：有钱能使鬼推磨。那么你认为金钱是什么呢？
在这里我先讲一个故事。
好莱坞最胖的演员利奥。罗斯顿，1936年在英国演出时，因心肌衰竭被送进汤普森急救中心。抢救人员用了最好的药，动用了最先进的设备，仍没挽回他的生命。临终前，罗斯顿曾绝望地喃喃自语：你的身躯很庞大，但你的生命需要的仅仅是一颗心脏！罗斯顿的这句话，深深触动了在场的哈登院长，作为胸外科专家，他流下了泪。为了表达对罗斯顿的敬意，同时也为了提醒体重超常的人，他让人把罗斯顿的遗言刻在了医院的大楼上。1983年，一位叫默尔的美国石油大亨，因两伊战争使他在美洲的10家公司陷入危机。为了摆脱困境，他不停地往来于欧亚美之间，最后旧病复发，也因心肌衰竭住了这家医院。手术过后的默尔没有回美国，而是在苏格兰乡下别墅住了下来。1988年，汤普森医院百年庆典，邀请他参加，记者问他为什么卖掉自己的公司，他指了指医院大楼上的那一行金字，说：“利奥。罗斯顿”。在当时这句话并没有人能理解，但之后有人在默尔的自传中发现了这么一句话：富裕和肥胖没什么两样，只不过是获得超过自己需要的东西罢了。
其实对于金钱且而言，我们真的无法给他一个正确的评价，或给他一个完美的诠释。但可以肯定的是，金钱足以可以让我们的生活变得富足，可生活的本质并不是富足，而是价值。因此我认为我们可以利用金钱拓宽生活的视野，使我们的生活变得丰富多彩。金钱不是生活的本质，而是为生活作铺垫的阶梯，我们应努力跨越此阶梯，站在另一个高点去看待生活，享受真正的有意义的生活。对于富不富裕需要你的心去决定；对于财富而言，快乐的生活才是我们所应追求的。因此，对于生命而言，任何多余的东西就是负担。
心肌炎病历书写范文 篇四
郭芳云，xxx员，大学本科学历，副主任医师;中国xxx咸阳市第五、第六次代表大会代表;2003年被县委县政府授予彬县首届十佳青年称号，2009年、2010年被县委评为优秀xxx员，2009年获彬县增先进位跨十强演讲赛二等奖，《曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效观察》获得彬县2011年度科技奖。现任彬县医院内二科科主任、团支部书记、咸阳市医学会血液病分会委员。
尊重生命 大爱无至
2010年9月，一名心慌气短、面色青紫，病情危重的冠心病伴三度心衰患者，危在旦夕，从晚上9点到第二天上午9点多，她一直守在病床前，积极抢救，精心治疗，直至心衰纠正，症状缓解，她才松了一口气，到吃午饭时才发现自己还没洗脸，患者家属感动之至，当场送她300元钱的“红包”，再三推辞无果，但为了解除患者及家属的顾虑，她只得先行保管，在患者痊愈出院时退给了患者。像这样的例子在她的身上还有很多、很多，举不胜举。近年来，拒收红包百余次，3万余元。
2008年，新堡子乡一名50多岁的张姓患者，患扩张型心肌病，伴有阵发性室速，在西京医院就诊时，医生建议患者家属放弃治疗，回家准备后事。患者回家后，家属找她去家里会诊，当她走进患者家门的时候，该患者穿着寿衣，无力地躺在床上，从病人的眼神里看到了绝望，村里人进进出出，和患者进行着最后的道别。她经过认真查体，仔细检查，科学评估后，认为还有好转趋向，于是建议其住院治疗，在她的精心治疗下，经过一个月的住院，病情好转，生活质量明显改善，延长生命3年有余。
学以致用 严谨为医
默默无闻 无私奉献
默默无闻，无私奉献，是她的职业操守，为生命保驾、为健康护航，是她的崇高信仰。凭着对卫生事业的忠诚和对生命的尊重，践行着她为病人解除病痛的.宗旨。
2003年春天，非典肆虐，人人倍感危机，个个谈非色变，这时医院安排她到“发热门诊”从事非典病例分检工作。当发现第一例疑似非典病例时，又安排她到简陋的临时病房进行诊疗救治。在这种环境下，她把个人安危放在一边，服从单位安排，义无反顾战斗在抗非第一线。
2009年，甲型H1N1流感流行，我县也成为疫区，10月23日，县上成立甲流防控小组，她担任隔离病区主任，首先进入隔离病区，在一线奋战30多个日日夜夜，收治甲型流感流患者50例，接诊发热门诊预检分诊600名。由于她工作、生活都在隔离病区，每天进入隔离病房，进行查房、治疗、做思想工作等等，进入隔离病区的第五日她不幸被感染了，体温39度多，为了减少进入隔离区的人员，为了其他同事的健康，她没有告诉别人，坚持在隔离区一边治疗一边守岗，直至全部患者出院。功夫不负有心人，在她的努力下，50例甲流患者全部痊愈出院，我县甲流防控工作取得了圆满胜利，受到了县委、县政府、县卫生局的嘉奖，也得到了市卫生局的充分肯定和表扬。
前师之鉴 学无止境
学习是提高素质，增长本领，做好工作的根本途径，学习是立身之本，身为科主任，她始终将学习放在首位，不断加强业务学习，更新知识，不断总结临床经验，搞好科研工作，先后撰写了《急性早幼粒细胞白血病2例误诊报告》等医学论文多篇，分别发表在《陕西医学》、《临床研究荟萃》、等专业期刊上。《曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效观察》获得彬县2011年度科技奖。曾多次在县卫生局举办的培训班和院内进行学术讲课，受到局领导和同行的高度评价。作为科主任，组织带领全科医务人员共同学习，在科室形成了浓厚的学习氛围，养成良好的学习习惯，通过刻苦学习，共同努力，她们科室开展了脑脊液置换术、脑出血微创颅内血肿清除术、急性心肌梗死静脉溶栓术等技术项目。
心肌炎病历书写范文 篇五
数学科 老师们,同学们,大家好:
今天我演讲的题目是——论长跑锻炼的好处。
寒冷冬季,北风萧瑟,清冷街头,稀疏人迹,抬头看空荡荡的枝头,一股莫名的伤感由然而生,枯黄的干叶在寒风中打着旋飞舞落下,似翩翩的舞者,只留下孤单的枝头在冷清的.季节打颤发抖。
清晨,闹钟在狂震,此刻你是否有种把它摔下去的冲动?科天的被窝真诱人,真想温暖还可能继续停留。所以面对一次次的冬季长跑锻炼,你退缩了,你愉懒了,你逃避了。孰不知你逃开的,不仅是跑步训练,还有关于你毅力的磨练,体格的锻炼。
让我们来听听专家怎么向我们阐述健身长跑的好处吧!
有关专家表示,长跑可提高呼吸系统和心血管系统机能,科学实践证实,较长时间有节奏的深长呼吸,能使人体呼吸大量的氧气,吸收氧气超过平时的7—8倍就可以抑制人体癌细胞的生长和繁殖。其次长跑锻炼还改善了民肌供氧状态,加快了心肌代谢,同时还使心肌股纤维变粗,心收缩力加强,从而提高了心脏工作能力。
长跑有利于防病治病,长跑使血液循环加快,对排泄系统有害物质起到清洗作用,从而使有害物质难以在体内停留扩散。据测定得知,16分钟跑3000米或25分钟跑5000米,可降低血液中胆固醇,对高血脂症、血管硬化、冠心病、脑血管疾病有良好的预防作用。
更重要的是,长跑能陶冶人的性格,锻炼吃苦耐劳,战胜困难的意志。
有关资料还显示,长跑能健脑,冬季气温较低,在冷风晨雾中长跑,会刺激机体保护性反应,血液循环加快,脑部血液流量加速,调节大脑体温中枢功能,从而供给大脑更多养分,提高学习效益,还对大脑记忆功能有增进作用,而且长跑使人情绪乐观饱满,有助于增进食欲,加强消化功能,促进营养吸收。
同学们,听了以上这些,你还是否打算在以后的晨练长跑中偷懒逃跑呢?
心肌炎病历书写范文 篇六
郭芳云，xxx员，大学本科学历，副主任医师;中国xxx咸阳市第五、第六次代表大会代表;20xx年被县委县政府授予彬县首届十佳青年称号，20xx年、20xx年被县委评为优秀xxx员，20xx年获彬县增先进位跨十强演讲赛二等奖，《曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效观察》获得彬县20xx年度科技奖。现任彬县医院内二科科主任、团支部书记、咸阳市医学会血液病分会委员。
尊重生命，大爱无至
20xx年9月，一名心慌气短、面色青紫，病情危重的冠心病伴三度心衰患者，危在旦夕，从晚上9点到第二天上午9点多，她一直守在病床前，积极抢救，精心治疗，直至心衰纠正，症状缓解，她才松了一口气，到吃午饭时才发现自己还没洗脸，患者家属感动之至，当场送她300元钱的“红包”，再三推辞无果，但为了解除患者及家属的顾虑，她只得先行保管，在患者痊愈出院时退给了患者。像这样的例子在她的身上还有很多、很多，举不胜举。近年来，拒收红包百余次，3万余元。
20xx年，新堡子乡一名50多岁的张姓患者，患扩张型心肌病，伴有阵发性室速，在西京医院就诊时，医生建议患者家属放弃治疗，回家准备后事。患者回家后，家属找她去家里会诊，当她走进患者家门的时候，该患者穿着寿衣，无力地躺在床上，从病人的眼神里看到了绝望，村里人进进出出，和患者进行着最后的道别。她经过认真查体，仔细检查，科学评估后，认为还有好转趋向，于是建议其住院治疗，在她的精心治疗下，经过一个月的住院，病情好转，生活质量明显改善，延长生命3年有余。
学以致用，严谨为医
默默无闻，无私奉献
默默无闻，无私奉献，是她的职业操守，为生命保驾、为健康护航，是她的崇高信仰。凭着对卫生事业的忠诚和对生命的尊重，践行着她为病人解除病痛的宗旨。
20xx年春天，非典肆虐，人人倍感危机，个个谈非色变，这时医院安排她到“发热门诊”从事非典病例分检工作。当发现第一例疑似非典病例时，又安排她到简陋的临时病房进行诊疗救治。在这种环境下，她把个人安危放在一边，服从单位安排，义无反顾战斗在抗非第一线。
20xx年，甲型H1N1流感流行，我县也成为疫区，10月23日，县上成立甲流防控小组，她担任隔离病区主任，首先进入隔离病区，在一线奋战30多个日日夜夜，收治甲型流感流患者50例，接诊发热门诊预检分诊600名。由于她工作、生活都在隔离病区，每天进入隔离病房，进行查房、治疗、做思想工作等等，进入隔离病区的第五日她不幸被感染了，体温39度多，为了减少进入隔离区的人员，为了其他同事的健康，她没有告诉别人，坚持在隔离区一边治疗一边守岗，直至全部患者出院。功夫不负有心人，在她的努力下，50例甲流患者全部痊愈出院，我县甲流防控工作取得了圆满胜利，受到了县委、县政府、县卫生局的嘉奖，也得到了市卫生局的充分肯定和表扬。
前师之鉴，学无止境
学习是提高素质，增长本领，做好工作的根本途径，学习是立身之本，身为科主任，她始终将学习放在首位，不断加强业务学习，更新知识，不断总结临床经验，搞好科研工作，先后撰写了《急性早幼粒细胞白血病2例误诊报告》等医学论文多篇，分别发表在《陕西医学》、《临床研究荟萃》、等专业期刊上。《曲美他嗪治疗扩张型心肌病疗效观察》获得彬县20xx年度科技奖。曾多次在县卫生局举办的培训班和院内进行学术讲课，受到局领导和同行的高度评价。作为科主任，组织带领全科医务人员共同学习，在科室形成了浓厚的学习氛围，养成良好的学习习惯，通过刻苦学习，共同努力，她们科室开展了脑脊液置换术、脑出血微创颅内血肿清除术、急性心肌梗死静脉溶栓术等技术项目。
只有具备了大山一样真实博大的品格，才可能有水一样源源不断的智慧。她始终与人善良，做事一丝不苟，倾注全部热情，视病人为亲人，热心、热情对待每一位患者，认真检查，精心治疗，病人康复是她最大的快乐和安慰。医学是科学，有许多难以克服和治愈的疾病，但是，只要有百分之一的可能性，她就会做出百分之百的努力。
