个人工伤申请书范文【优质6篇】
个人工伤申请书范文 篇一
尊敬的领导：
您好！我是公司XXX部门的员工XXX，我在XXX年XX月XX日在工作过程中不慎受伤，现向公司申请个人工伤认定及相关待遇。
事发当天，我正在执行XXX任务，由于工作环境复杂，导致我不慎滑倒并摔伤。经过医院的诊断，我被确认为右腿骨折，并需要进行手术治疗。目前，我已经接受了手术，并正在康复阶段。
根据劳动法第四十六条和相关规定，我作为公司员工，在工作过程中受到了工伤，我有权享受工伤保险的相关待遇。因此，我在此申请公司对我的伤情进行认定，并希望能够得到相应的工伤赔偿和医疗费用报销。
根据相关规定，我需要提供以下材料进行工伤认定：
1. 医院的诊断证明和病历资料，包括手术记录和康复治疗方案。
2. 事故发生的时间、地点和详情的说明。
3. 相关的证人证言或现场照片等证据材料。
我已经准备好了上述材料，并将尽快提交给公司相关部门进行审核。同时，我希望公司能够积极配合，加快工伤认定的进程，确保我能够及时获得应有的工伤待遇。
再次感谢公司对我的关心和支持，相信在公司的共同努力下，我会很快康复并回到工作岗位上。我也希望公司能够重视工作环境的安全问题，加强安全教育和监管，以避免类似的工伤事故再次发生。
谢谢您对我的关心和支持！
此致
敬礼
XXX
个人工伤申请书范文 篇二
尊敬的领导：
您好！我是公司XXX部门的员工XXX，我在XXX年XX月XX日在工作过程中不慎受伤，现向公司申请个人工伤认定及相关待遇。
事发当天，我正在执行XXX任务，由于工作环境复杂，导致我不慎受到XXX伤害。经过医院的诊断，我被确认为XXX伤，并需要进行进一步的治疗和康复。目前，我已经接受了相关治疗，并正在积极配合康复工作。
根据劳动法第四十六条和相关规定，我作为公司员工，在工作过程中受到了工伤，我有权享受工伤保险的相关待遇。因此，我在此申请公司对我的伤情进行认定，并希望能够得到相应的工伤赔偿和医疗费用报销。
根据相关规定，我需要提供以下材料进行工伤认定：
1. 医院的诊断证明和病历资料，包括治疗方案和康复记录。
2. 事故发生的时间、地点和详情的说明。
3. 相关的证人证言或现场照片等证据材料。
我已经准备好了上述材料，并将尽快提交给公司相关部门进行审核。同时，我希望公司能够积极配合，加快工伤认定的进程，确保我能够及时获得应有的工伤待遇。
再次感谢公司对我的关心和支持，相信在公司的共同努力下，我会很快康复并回到工作岗位上。我也希望公司能够重视工作环境的安全问题，加强安全教育和监管，以避免类似的工伤事故再次发生。
谢谢您对我的关心和支持！
此致
敬礼
XXX
个人工伤申请书范文 篇三
市劳动局领导：
我叫xx，女，19xx年生，xxx党员。20xx年7月武汉冶金建筑专科学校(现武汉科技大学)环境工程系给排水专业毕业，分配至市自来水公司至今。
因工作和项目各项推进需要，长期加班加点熬夜核对设计图纸、整理项目处理方案、编写上报材料、筹备文艺节目方案等，20xx年12月27日终因睡眠不足体力不支晕倒在工作现场，被120送往医院急救。当晚ct检查轻度中风，第二天核磁共振查脑梗塞，住进丹江口市医院神经内科。20xx年12月31日受到公司领导及同事关心，送往十堰太和医院神经内科治疗。20xx年1月24日出院在家休养，又出现惊恐、少言、幻觉、社交恐惧等严重精神抑郁，大脑反映迟钝，思维发散，精神恍惚，记忆力下降，神智不清等，智力明显下降，身体体力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市医院急救。20xx年4月3日，因全身水肿、血压持高再次住进市中医科院治疗至今。
在本人住院休养的近4个月时间里，身心经受了常人无法想象的病痛折磨，可以说是不人不鬼，生不如死，多亏公司领导、同事和家人无微不至的关心照顾。但给公司和家庭增添了很大的经济和护理负担，四个月个人支付医治费用已达万元，而后续治疗的时间、费用及大脑、精神、工作能力的恢复等还遥遥无期。
按照《工伤保险条例》第十四条(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的，(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形;gb/t 16180—20xx《职工工伤与职业病致残程度鉴定》d)四级 1)中度智能损伤，2)精神病性症状致使缺乏社交能力者;《工伤赔偿管理办法及标准》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人请求给予工伤认定及伤残劳动能力鉴定，并申请赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费、食宿费、康复治疗费、停工留薪、护理费、一次伤残补助金共计60752元。
妥否，请批复!
申请人：
申请日期：
个人工伤申请书范文 篇四
申请人：XXX，性别，XX年XX月X日出生，民族，籍贯，住XXX市XXX街，是XX公司职工。
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在XXX时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是XXX公司职工，XXXX年XX月被招入公司，担任XX工作，在XX年xx月xx日上班时间，因为公司发生XX工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在XX市XX医院住院治疗，现已治疗X个月，花费医药费XX元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
XX县（市）劳动和社会保障局
申请人（签字）：XX
XXXX年XX月XX 日
个人工伤申请书范文 篇五
申请人：xxx，性别，xxxx年xx月x日出生，民族，籍贯，住xxx市xxx街，是xx公司职工。
请求事项请求劳动部门依法认定申请人在xxx时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是xxx公司职工，xxxx年xx月被招入公司，担任xx工作，在xx年月日上班时间，因为公司发生xx工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院住院治疗，现已治疗x个月，花费医药费xx元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
xx市劳动保险部门
申请人(签字)：xx
个人工伤申请书范文 篇六
申请人：xxxx
被申请人：xxx.
法定代表人：xxx
委托代理人：xxx
请求事项：
依法认定申请人xx的受伤为工伤。
事实及理由：
xxx县土地征用整理储备中心于20xx年2月28日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司，在整理过程中，xx建筑有限公司于20xx年5月10日聘用申请人xx到其工地上做工。20xx年5月28日申请人xx在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来，造成申请人xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
申请人：xx
