人民调解协议书范文(精选6篇)

人民调解协议书范文 篇一

第一篇内容

人民调解协议书

甲方：[甲方姓名/单位名称]

身份证号码/组织机构代码：

联系地址：

电话：

乙方：[乙方姓名/单位名称]

身份证号码/组织机构代码：

联系地址：

电话：

经人民调解员的协调，甲、乙双方就以下事项达成如下协议：

一、争议事项

甲、乙双方就以下争议事项达成一致意见，同意通过人民调解方式解决：

1. [具体争议事项1]

2. [具体争议事项2]

3. [具体争议事项3]

二、调解结果

经甲、乙双方自愿协商一致，达成以下调解结果：

1. [具体调解结果1]

2. [具体调解结果2]

3. [具体调解结果3]

三、履行方式

甲、乙双方同意按照以下方式履行协议：

1. [具体履行方式1]

2. [具体履行方式2]

3. [具体履行方式3]

四、免责声明

本协议经甲、乙双方签字确认后生效，双方均认可协议内容，并自愿履行协议约定的义务。在履行协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见的原因导致协议不能履行的，双方互不承担责任。

五、其他事项

本协议未尽事宜，双方可根据实际情况自行协商解决。

六、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可向人民调解委员会申请调解或依法提起诉讼。

七、协议生效

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方签字： 日期：

乙方签字： 日期：

人民调解员签字： 日期：

人民调解协议书范文 篇二

第二篇内容

人民调解协议书

甲方：[甲方姓名/单位名称]

身份证号码/组织机构代码：

联系地址：

电话：

乙方：[乙方姓名/单位名称]

身份证号码/组织机构代码：

联系地址：

电话：

经人民调解员的协调，甲、乙双方就以下事项达成如下协议：

一、争议事项

甲、乙双方就以下争议事项达成一致意见，同意通过人民调解方式解决：

1. [具体争议事项1]

2. [具体争议事项2]

3. [具体争议事项3]

二、调解结果

经甲、乙双方自愿协商一致，达成以下调解结果：

1. [具体调解结果1]

2. [具体调解结果2]

3. [具体调解结果3]

三、履行方式

甲、乙双方同意按照以下方式履行协议：

1. [具体履行方式1]

2. [具体履行方式2]

3. [具体履行方式3]

四、免责声明

本协议经甲、乙双方签字确认后生效，双方均认可协议内容，并自愿履行协议约定的义务。在履行协议过程中，如因不可抗力或其他不可预见的原因导致协议不能履行的，双方互不承担责任。

五、其他事项

本协议未尽事宜，双方可根据实际情况自行协商解决。

六、争议解决

因本协议引起的或与本协议有关的争议，双方应通过友好协商解决；协商不成的，可向人民调解委员会申请调解或依法提起诉讼。

七、协议生效

本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

甲方签字： 日期：

乙方签字： 日期：

人民调解员签字： 日期：

人民调解协议书范文 篇三

甲方：邹__，男，19__年4月13日出生，汉族，兰州__有限责任公司职工，现住兰州市__路__号

乙方：兰州__大酒楼，地址兰州市__路__号。

负责人：张__，该酒楼经理。

丙方：兰州__物业管理有限公司，地址兰州市__路__号。

法定代表人：刘__，该公司董事长。

二0__年_月__日凌晨，兰州__酒楼雇员肖__、曾__、王__、曹__与人斗殴误将在酒楼就餐的邹__打伤，造成邹__右眼永久性失明。事件发生后，肖__等四人潜逃至今下落不明。经人民调解委员会主持调解，甲乙丙三方就邹__伤害赔偿事宜达成以下协议条款：

一、就甲方被误伤致残一事，乙方认为除直接肇事者外，自身也有一定责任，并愿就甲方受伤致残一事予以赔偿。

二、乙方的赔偿金额总数为人民币贰拾壹万伍仟元整，主要为医疗费、伤残赔偿金及被抚养人生活费等。考虑到乙方的具体情况，甲方愿放弃其它赔偿要求。

三、乙方付款方式为：全部现金付款。本协议生效后，六月底以前向甲方交付现金_万元，其中五天内先付_万元(含以前已交付部分)，余下_万元六月底前付清。七月_日前付_万元，八月_日前付_万元，九月_日前付完最后_万元。逾期未付，乙方应承担未付部分的违约金每日千分之一。

四、丙方作为乙方的物业管理单位自愿担保本协议的执行。

五、乙方赔偿后，甲方将不再就此事提起诉讼。若乙方违约，则甲方有权提起诉讼。

六、乙方及担保人有权追究本案几名肇事者的民事责任。但乙方是否追究，不影响本协议执行。

七、本协议经甲方签字，乙、丙方签字盖章后生效。

八、本协议一式四份，甲、乙、丙三方及人民调解委员会各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)

乙方(盖章)

丙方(盖章)

调解员(签字)

人民调解委员会(盖章)

20__年_月_日

人民调解协议书范文 篇四

人民调解受理登记表 2 3 4 5 或人民调解口头协议登记表 6 7 8 9 10 人民调解回访记录 司法确认有关材料 河南省法律服务质量监督卡 卷宗情况说明 封底 19-20 21 22 18 人民调解调查记录 人民调解证据材料 人民调解记录 人民调解......

(人民调解委员会印章) 年月日人民调解回访记录当事人: 调解协议编号: 回访事由...

人民调解员 (签名) 记录人(签名)第页共页 (人民调解委员会印章) 年月日 人民调解回访记录当事人: 调解协议编号: 回访事由: 回访时间: 回访情况: 许岭军建造一个封闭式厂房,生产时间为正常上 班时间,对樊浩家无影响,且为樊浩家......

人民调解协议书范文 篇五

申请人姓名：____ 性别：____ 出生年月：____民族： 住址：________ 联系方式：________

被申请人姓名：____ 性别：____ 出生年月：____ 民族： 住址：________ 联系方式：________

纠纷的主要事实和争议的事项：________________________

申请人____ 与被申请人________ 纠纷一案 ，各方当事人自愿申请________人民调解委员会的调解。经审查，本案符合人民调解委员会受理调解，在人民调解委员会的调解下双方自达成如下的协议：

1、___________________________

2、___________________________

3、___________________________

4、___________________________

…………………………………………

本协议具有民事合同性质，受法律保护，各方当事应当按照协议觉和及时履行自己的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律后果。

本协议一式____份，由双方当事人、调委会各持一份，具有同等效力。

申请人（签名）__________被申请人（签名）________

____年____月____日 ____年____月____日

调解员：________________记录员：____________

________人民调解委员会

____年____ 月____ 日

人民调解协议书范文 篇六

申请人： 姓名(或用人单位名称) 性别

地址 职务(岗位)

法定代表人 职务

委托代理人

被申请人： 姓名 性别

地址 职务(岗位)

法定代表人 职务

委托代理人

(事由)

上列双方因____引起争议，申请人__于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)

1. ________×。

2. ________×。

3. ________×。

双方当事人(签名)

调解委员会主任(签名)

劳动争议委员会(公章)

年 月 日

--------

当事人基本情况：

当事人方

姓名

性别

年龄

民族

籍贯

工作单位、职务或出住址

居民身份证或执业证号码

上列当事人于 年 月 日发生 纠纷， 方于 年 月 日请求我委调解，我委于 年 月 日开始对纠纷进行调解。调解前，我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解，各方当事人认同纠纷的简要事实、争议事项、各方责任和纠纷造成损害情况如下：

经调解，各方当事人自愿达成以下协议：

本协议履行的方式为：

本协议履行的地点为：

本协议履行的期限为：

本协议书具有民事合同性质，受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行臫的义务，不得擅自变更或者解除本协议，否则将承担法律责任。本协议生效后可能引起的民事诉讼将由签订地基层人民法院管辖，法律另有规定的按照规定。

调解中有关证据、调查笔录等材料共 份 页，原件保存于本次调解案卷中。

本协议书正本共 份，各方当事人各执一份，本人民调解委员会存档一份，送 、

备案 份，其效力相同。

甲方当事人签名： 方当事人签名： 方当事人签名：

方 人签名： 方 人签名： 方 人签名：

其他见证人签名： 、签名 、签名 、签名

主持人民调解员签名： 人民调解员签名： 签名：

人民调解委员会(公章)

年 月 日