民事起诉状人身损害赔偿(通用3篇)

民事起诉状人身损害赔偿 篇一

尊敬的法院:

我是原告甲,现向贵庭起诉被告乙,请求依法判决乙承担人身损害赔偿责任的案件,具体事实和理由如下:

一、案件的基本情况

我与被告乙系雇佣关系,乙为我所在公司的雇主。起诉日前,我在公司履行工作职责期间,因乙的过失行为导致我遭受人身损害,经医院诊断,我被确诊为腰椎骨折,目前正在接受治疗。

二、事实经过

1. 事发当天,我按照公司的安排前往工作地点,履行工作职责。乙未提供安全保障措施,导致我在工作过程中发生意外摔倒,造成腰椎骨折。

2. 在该工作地点周围,存在许多安全隐患,如地面不平整、工具杂乱等,乙未对这些隐患进行及时整改和警示,也未向我提供必要的安全培训和指导。

三、法律依据

根据《中华人民共和国劳动法》第四十条和第九十五条的规定,雇主有义务为劳动者提供安全卫生条件和必要的劳动保护措施,保障员工的人身安全。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四条和第四十四条的规定,因过错行为造成他人损害的,应当承担侵权责任。

四、损失和赔偿请求

1. 我在事故中遭受了身体的严重损害,目前正在接受治疗,预计治疗费用将达到10万元。此外,由于骨折导致我无法正常工作,给我带来了巨大的经济损失,根据工资和福利损失计算,我要求被告支付我6个月的工资和福利损失,共计20万元。

2. 由于乙的行为给我造成了巨大的精神痛苦和心理创伤,我要求被告支付精神抚慰金10万元。

基于上述事实和法律依据,我请求贵庭依法判决:

1. 被告乙承担医疗费用10万元;

2. 被告乙支付我6个月的工资和福利损失20万元;

3. 被告乙支付精神抚慰金10万元;

4. 其他因本案产生的合理费用由被告乙承担。

特此申请。

原告:甲

日期:

民事起诉状人身损害赔偿 篇三

2016民事起诉状范文(人身损害赔偿)

  导语:你人头落地又不能当凳子做,你应该像包青天一样公正严明,别把好人当贼办。下面是小编为大家整理的,人身损害赔偿起诉状,希望对大家有所帮,欢迎阅读,仅供参考,更多相关的知识,请关注z学习网!

  人身损害赔偿起诉状【篇一】

  原告:李某,女, 19**年*月*日出生,汉族,**市**区人,护士,住**市**广场。

  被告:**集团**汽车运输有限公司,住所地**自治区**市。

  被告:张某,男,1940年*月*日出生,汉族,住**市**区**社区居委会八组**号,系张某某之父、法定继承人之一。

  被告:向某,女, 1945年*月*日出生,汉族,住**市**区**社区居委会八组**号,系张某某之母、法定继承人之一。

  被告:张小某,女, 1986年*月*日出生,汉族,住**市**区**路**号,系张某某的法定继承人之一。

  被告:张小小,女, 2005年*月*日出生,汉族,住**市**区**路**号,系张某某的法定继承人之一。

  法定代理人:杨某,系张小小之母。

  被告:中国平安保险股份有限公司**支公司,住所地**市**号。

  诉讼请求:

  一、判令由被告**集团**汽车运输有限公司与被告张某、向某、张小某、张小小连带向原告支付赔偿款150000元。

  二、判令被告中国平安保险股份有限公司**支公司在承保范围内向原告直接支付保险理赔款。

  三、案件受理费由被告**集团**汽车运输有限公司与被告张某、向某、张小某、张小小连带承担。

  事实与理由:

  2011年*月*日12时48分,张某某驾驶**号小车载乘原告沿**区**路由北往南行驶,行至**线路口左转弯时,与在**线由东往西行驶由被告**集团**汽车运输有限公司聘任司机刘*驾驶的**号大型客车相撞,造成张某某当场死亡,原告受重伤,两车受损的重大交通事故。《道路交通事故认定书》认定张某某承担事故的主要责任,被告**集团**汽车运输有限公司聘任的司机刘*承担事故的次要责任,原告不负事故责任。

  事故发生后,原告被送往**市*医院住院治疗,2011年*月*日出院,共住院治疗1

30天。被告已支付了大部分医疗费用,原告支付了部分医疗费用。原告因本案事故,依相关标准计算经济损失为150000元(被告已经支付的医疗费用未包括在内)。

  **市**司法鉴定所作出的**司鉴所[2011]临鉴字第**号司法鉴定意见书,鉴定结论为:原告的伤残程度为十级伤残,出院后门诊医药费**元,出院后全休**天。

  刘*系被告**集团**汽车运输有限公司的司机,其履行职务的.行为后果应由被告**集团**汽车运输有限公司承担。被告**集团**汽车运输有限公司与张某某对原告的健康权构成共同侵权,依法应当对原告的经济损失承担连带赔偿责任。因张某某已经死亡,但留有遗产,故张某某的法定继承人被告张某、向某、张小某、张小小应在继承遗产的范围内

  承担赔偿责任。因此,被告**集团**汽车运输有限公司与被告张某、向某、张小某、张小小应当连带向原告支付赔偿款。又因被告**集团**汽车运输有限公司的桂**号大型客车在被告中国平安保险股份有限公司**支公司购买了交强险(保单号***************)及第三者责任险,故被告中国平安保险股份有限公司**支公司应当在承保范围内向原告直接支付保险赔偿款。

  原告伤前有正式职业,伤后失业,本案事故给原告肉体和精神上造成无比的痛苦,也给今后的家庭、生活造成无法估量的阴影,被告理应积极予以赔偿。就本案的赔偿事宜,当原告委托家人多次与被告**集团**汽车运输有限公司代表刘*协商时,其均予以推诿,调解未果。为维护原告的合法权益,特提起诉讼。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。

  此致

  **市**区人民法院

  具状人:

  二〇xx年*月*日

  人身损害赔偿起诉状【篇二】

  原告: XXX,女,汉族,1XXX年3月17日出生,身份证号:4XXX,

  职业:XXX,电话:18222058199 ,住址:天津市XXX。

  被告:XXX,身份证号:XXX

  电话:XXX,住址:天津市XXX。

  被告:XXX:身份证号:XXX

  电话:XXX,住址:天津市XXX。

  诉讼请求:以下损失总计人民币XXXX元。

  1、判令二被告向原告连带赔偿医疗费总计人民币2847.02元;

  2、判令二被告向原告连带赔偿误工费总计人民币10936.5元;

  3、判令二被告向原告连带赔偿护理费总计人民币4446.16元;

  4、判令二被告向原告连带赔偿交通费总计人民币155元;

  5、判令二被告向原告连带赔偿营养费总计人民币300元;

  6、判令二被告向原告连带赔偿康复训练及整容费总计人民币

  5000元;

  7、判令二被告向原告连带赔偿伤情鉴定费总计人民币230元;

  8、判令二被告向原告连带赔偿精神损害抚慰金总计人民币20000

  元;

  9、判令二被告向原告连带赔偿律师费2500元;

  10、本案诉讼费及其他费由二被告连带负担。

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