大学毕业论文(优秀6篇)

大学毕业论文 篇一

标题：大学生就业压力与心理健康的关系研究

摘要：本研究旨在探讨大学生就业压力与心理健康之间的关系，以了解大学生在面对就业压力时的心理状态，并提出相应的应对策略。通过问卷调查法收集了来自不同学院的大学生的数据，采用相关分析和回归分析方法进行数据处理和结果分析。研究结果表明，大学生就业压力与心理健康存在显著的负相关关系，即就业压力越大，心理健康水平越低。同时，个人特征和社会支持等因素也对大学生的心理健康起着一定的影响。基于研究结果，我们提出了一些针对大学生的心理健康干预策略，以帮助他们应对就业压力并提高心理健康水平。

关键词：大学生、就业压力、心理健康、相关分析、回归分析、干预策略

引言：随着社会的发展和竞争的加剧，大学生面临着越来越大的就业压力。在面对这种压力时，大学生的心理健康也受到了很大的影响。因此，研究大学生就业压力与心理健康之间的关系对于提高大学生的心理健康水平具有重要意义。

方法：本研究采用问卷调查法，通过随机抽样的方式选取了来自不同学院的大学生作为研究对象。问卷包括了大学生的个人特征、就业压力水平、心理健康状况以及社会支持等方面的内容。通过SPSS软件进行数据的处理和分析，采用相关分析和回归分析方法，来探究大学生就业压力与心理健康之间的关系以及影响因素。

结果：研究结果显示，大学生的就业压力与心理健康存在显著的负相关关系，即就业压力越大，心理健康水平越低。此外，个人特征如性别、年级和专业等因素，以及社会支持等因素也对大学生的心理健康起着一定的影响。

讨论与结论：根据研究结果，我们可以得出结论：大学生的就业压力与心理健康存在显著的负相关关系，并且个人特征和社会支持等因素对大学生的心理健康具有一定的影响。因此，我们应该关注大学生的就业压力问题，提供相应的心理健康干预策略，以帮助他们应对就业压力并提高心理健康水平。

大学毕业论文 篇二

标题：大学生志愿者参与对社会责任感的影响研究

摘要：本研究旨在探讨大学生志愿者参与对其社会责任感的影响，并分析志愿者参与活动的种类和频率对社会责任感的影响程度。通过问卷调查法收集了不同学院的大学生的数据，采用描述性统计和回归分析方法进行数据处理和结果分析。研究结果表明，大学生志愿者参与与社会责任感之间存在显著的正相关关系，即志愿者参与程度越高，其社会责任感越强。此外，不同类型的志愿者参与活动对社会责任感的影响程度也有所差异。

关键词：大学生、志愿者参与、社会责任感、描述性统计、回归分析

引言：大学生作为社会的中坚力量，其社会责任感的培养对于社会的发展具有重要意义。而志愿者参与活动作为一种培养和提高大学生社会责任感的途径，受到了广泛的关注。因此，研究大学生志愿者参与对其社会责任感的影响，对于推动大学生社会责任感的培养具有重要意义。

方法：本研究采用问卷调查法，通过随机抽样的方式选取了不同学院的大学生作为研究对象。问卷包括了大学生的个人特征、志愿者参与情况以及社会责任感等方面的内容。通过SPSS软件进行数据的处理和分析，采用描述性统计和回归分析方法，来探究大学生志愿者参与对其社会责任感的影响以及影响因素。

结果：研究结果显示，大学生的志愿者参与与社会责任感存在显著的正相关关系，即志愿者参与程度越高，其社会责任感越强。此外，不同类型的志愿者参与活动对社会责任感的影响程度也有所差异，一些特定类型的志愿者活动对社会责任感的培养效果更为显著。

讨论与结论：根据研究结果，我们可以得出结论：大学生的志愿者参与与社会责任感存在显著的正相关关系，并且不同类型的志愿者参与活动对社会责任感的影响程度也有所差异。因此，我们应该鼓励大学生积极参与志愿者活动，提供多样化的志愿者机会，以培养和提高大学生的社会责任感。

大学毕业论文 篇三

　　董永传说探微

　　董永遇仙传说是中国民间传说中的一颗珍珠。

　　它所宣扬的孝道精神，是中国传统文化的核心精髓。

　　遇仙故事更是在市井中流传千古。

　　2006年董永传说被国务院列入第一批国家级非物质文化遗产名录。

　　目前关于董永传说的研究很多，本文就目前学术界关于董永传说的一些观点发表自己的意见。

　　一、董永传说最早的可信文献

　　1.刘向《孝子传》或《孝子图》

　　《孝子传》或《孝子图》据传是西汉刘向所作。

　　原书已佚，目前可以看到资料的均是后人转引或者编佚而成的。

　　五代句道兴《搜神记》和宋李昉《太平御览》转引董永传说，均称来自刘向的《孝子传》或《孝子图》。

　　但是，《孝子图》和《孝子传》文字出入很大，《孝子图》中写“其父亡殁，无物葬送，遂从主人家典田，贷钱十万文。”;

　　《孝子传》中没有典田这一说，且贷钱一万。

　　数目差别较大，如果是一人所作，应该不会出现这种情况。

　　另《孝子传》中还出现“前汉”这样明显的不符合作者身份的字眼，由此推断《孝子图》或《孝子传》是后人托名刘向来写的。

　　另外，有些学者提到《孝子图》中董永是典田葬父，既然可以典田，为何还要卖身葬父?应该是贫无立锥之地，才卖身葬父的。

　　关于典田葬父这一点，我认为，在厚葬之风盛行的大背景下，或许是田地较少，典田的钱数不足以葬父，卖身葬父也不足为奇。

　　总而言之，《孝子图》和《孝子传》不能算作最早的可信的董永传说的文献资料。

　　2.曹植《灵芝篇》

　　三国时期曹植《陈思王集》卷二“乐府”《鼙舞歌》中第二首《灵芝篇》中记载的董永传说，是现存最早记载董永传说的可靠的文学资料。

　　很多学者都同意这一观点。

　　诗中关于董永传说的记载只有八句，但是却把董永靠借贷和为人佣作供养父亲，父亲过世后，债主逼门，董永无法还贷。

　　孝心感动上天，上天派织女下凡织布替他还债的故事交代得很清楚。

　　原文如下：董永遭家贫，父老财无遗。

　　举假以供养，佣作致甘肥。

　　责家填门至，不知何用归。

　　天灵感至德，神女为秉机。

　　3.汉武梁祠壁画

　　董永传说最早的可信的文献应该是山东省嘉祥县武梁祠壁画。

　　画像中有董永的父亲坐在鹿车(独轮小车)上，一只手拿鸠杖，另一只手指向前方，旁边有“永父”二字;再往左，是董永，董永身旁地上有一个竹筒，董永手拿竹筒的盖子，回望父亲，听从父亲的教诲。

　　在董永的图画旁边刻有“董永，千乘人也”字样。

　　鹿车右后有一树，树右后有一个小孩在爬树。

　　董永的左上方有一只大象在田地里耕耘，右上方是凌空飞舞的织女。

　　二、从文人作品到民间文学的演变

　　对董永传说记载最详细的早期文献是干宝的《搜神记》。

　　干宝在《搜神记》中写到：“汉董永，千乘人，少偏孤，与父居，肆力田亩，鹿车载父随。

　　父亡，无以葬，乃自卖为奴，以供丧事。

　　……”把董永卖身葬父和织女助织两件事交代得非常清楚。

　　同时兼具武梁祠中“鹿车载父”和《灵芝篇》中“织女助织”两个情节。

　　《搜神记》中的董永传说已经具备了时间、地点、人物、事件这样较为成熟的故事结构。

　　文末，织女“凌空而去，不知所在”，点出故事悲剧性的结局。

　　从魏晋到唐朝几百年间，董永传说一直在发展，但是相关的可信文献却几乎为零。

　　唐代以后，董永传说明显分为雅俗两个传播方向。

　　雅的方面，文人依据实录的原则对董永传说进行转录，没有什么新意。

　　俗的方面，董永传说吸收了唐代的艺术形式和文化内涵，促使董永传说向前迈出了历史性的一步。

　　代表作品是敦煌石室出土的《董永董仲变文》。

　　敦煌变文出自敦煌莫高窟“藏经洞”，内藏从六朝到北宋初年的经书，共计三万余卷，是道士王圆箓在清理积沙时，无意发现的。

　　《董永变文》是其中一卷。

　　原卷被英国人斯坦因1907年劫往伦敦。

　　《董永董仲变文》共134句，七言韵文，一韵到底，有讲有唱。

　　变文仍然是以董永卖身葬父为主线，把织女路遇董永结为夫妻，织女助织，夫妻离别进行刻画渲染，情节曲折动人，吸引听众的注意，同时，新增董永和织女的孩子董仲寻母的情节，将孝子故事演变成了孝道和夫妻母子离别并行的故事。

　　但是，变文中缺失织女送子一段。

　　到了宋代，《董永董仲变文》发展成话本《董永遇仙传》。

　　在这里，董永由北方的农民化身为南方的知识分子，并新增许多人物，比如，董永卖身之家是一个傅姓人家，家中有个女儿叫傅赛金……大槐树首次在董永传说中出现，变文中缺失的送子情节，在话本中出现，同时寻母一节更加曲折神秘。

　　同时在“遇仙——送子”情节之间，新增了董永“得官”和“另娶”的情节。

　　整个故事情节更加丰满。

　　自此，董永传说的结构基本固定。

　　从宋元话本到明清戏曲，董永传说的故事结构，没有大的改变，只是一些情节上的丰富和发展。

　　建国之后，现代黄梅戏《天仙配》是对董永传说的又一有力改编，《天仙配》中删去了董仲寻母的情节。

　　把织女下凡的原因由原先的“孝感动天”改变为织女厌倦天上生活，思慕人间生活，爱上董永。

　　同时，加重了关于夫妻生活情节生活的描写，重点突出人性，突出人物对自己命运的反抗。

　　参考文献：

　　[1]纪永贵.中国口头文化遗产：董永遇仙传说研究[D].博士论文，2004年.

　　[2]班友书.有关<天仙配>演变史二三事考[J].黄梅戏艺术.1988(7).

　　[3]何昌林.两千年来的董永故事[J].黄梅戏艺术.1984年9月.

　　[4]王金霞.董永故事：从孝亲典范到爱情传奇[J].文史知识.2009(04).

大学毕业论文 篇四

　　【核心摘要】改革开放以来，特别是《中小企业促进法》和《国务院关于鼓励支持和引导个体私营等非公有制经济发展若干意见》颁布以来，中小企业、非公有制经济迅速发展。

　　最新统计资料表明，中小企业数量已占全国企业总数的99.6%，创造的产品和服务价值占国民生产总值的58.5%，吸纳了75%以上的城镇就业人员，社会销售额占58.9%，进出口额占68%左右，上缴税收占48%左右。

　　中小企业发明的专利和研发的新产品分别占66%和82%。

　　中小企业已经成为我国经济发展、市场繁荣和扩大就业的生力军。

　　然而，一些中小企业的信用缺失，造成中小企业与金融机构的信息不对称而存在市场失效问题，成为中小企业融资难的主要原因。

　　构建我国中小企业信用体系，特别是解决中小企业的财务信用缺失问题，已经成为中国经济发展的当务之急。

　　在融资活动中，资金的供给方需要对资金的需求方的资信状况进行详细的调查了解、核实，为此要求存在一个规范的中小企业资信评估市场。

　　纵观中小企业财务信息状况，大量的中小企业都曾提供过虚假的财务报告，企业为了逃税避税，与审计机构串通一气，制造虚假的财务数据。

　　虚假财务信息也欺骗战略投资者和银行，造成大量资本金的误投和流失。

　　由此看来，要解决中小企业财务信用缺失问题，首要的基础性工作是提高财务信息的披露质量，从根本上解决银行与企业信息不对称的问题。

　　这种信息不对称问题既与企业有关，也与整个会计师行业有关。

　　所以，提供中小企业的会计服务，解决财务信息不真实、不准确、不及时的问题，才能促进中小企业的健康持续发展。

　　一、中小企业会计的现状

　　(一)会计基础工作薄弱

　　在被调查的20家中小企业中，有70%的调查对象会计机构与会计人员不符合会计规范的要求。

　　在会计机构设置上，有的独资小企业干脆不设置会计机构，有的企业即使设置会计机构，一般也是层次不清、分工不明确。

　　在会计人员的任用上，小企业最常见的做法是任用自己的亲属当出纳，外聘“高手”作兼职会计，一般定期来做账。

　　有些企业管理者也愿意聘请能力强的会计人员，但是，中小企业由于其发展前景不好、社会认可程度较低以及较差的工作保障等原因，对优秀会计人员的吸引力较弱。

　　在中小企业中，会计从业人员资格认定及规范考核方面存在很多问题，不具备专业技术资格的人较多，会计人员的后续教育培养工作几乎没有进行。

　　(二)不依法规范建账会计核算违规操作

　　有些中小企业账目设置混乱，有相当一部分中小企业设两套账或多套账。

　　有关人士问卷调查结果发现，中小企业存在两套账的比率高达78.36%，这表明我国中小企业会计信息严重失真。

　　(三)知识老化难以适应新的业务工作

　　本次调查结果表明，中小企业管理者在起用会计人才时，有85%的企业倾向于聘用有经验的老会计，有些会计人员知识结构老化、专业知识水平较低，使得许多理论上完善的会计方法与复杂的会计技术无法应用。

　　(四)没有履行内部会计监督职责

　　会计的基本职责之一就是实行会计监督，保证会计信息的真实准确，保证会计行为的合理、规范。

　　内部会计监督要求会计人员对本企业内部的经济活动进行会计监督，但是，中小企业的管理者常干预会计工作，会计人员受制于管理者或受利益驱使，往往按管理者的意图行事，使会计的监督职能形同虚设。

　　(五)制度缺失

　　中小企业内部牵制、稽核、定额管理、计量验收、财务清查、成本核算、财务收支审批等基本制度，总的来说残缺不全，或者虽有其中几项制度，在实际工作中也不能认真执行。

　　部分中小企业管理者也认识到这些问题，但是依靠现有的管理水平和人员素质无法建立健全这些制度。

　　(六)现行会计法规体系容易造成会计信息混乱

　　我国为了加入世界贸易组织，已经修改了部分会计法规。

　　目前，我国会计法规体系主要包括《宪法》、《税法》、《证券法》、《公司法》、《中小企业促进法》、《会计法》、《企业会计准则》等现行的13个行业会计制度。

　　我国现行的13个行业会计制度规定，不同行业的企业，可按不同的制度来提供会计信息，这使得会计信息出现混乱，中小企业也不例外。

　　由上述中小企业会计管理的现状，我们不难看出，为了增强中小企业提供会计资料的真实性、准确性，提高会计信息质量，完全依赖其内部管理越来越难以应对外部市场环境和经济业务的变化，所以，笔者提出会计工作的业务外包，借助于会计服务提供方来加强监督，提高信息透明度，完善中小企业的信用体系建设。

　　二、中小企业会计服务现状

　　目前，我国的会计服务提供者，主要是会计师事务所。

　　会计服务的审计市场，呈现出三个市场的竞争格局。

　　三个市场分为高端、中端和低端，高端市场是指到美国、香港和新加坡上市的公司，这些公司的审计费用较高，审计成本较低，这个市场为“四大”垄断(即德勤、安永、毕马威和普华永道);中端市场指国内大型企业、沪深上市公司和优质高科技企业;低端市场是指中小企业，这种市场被国内中小事务所把持。

　　可见，中小会计师事务所是中小企业会计服务的主要提供方。

　　中小会计师事务所的现状。

　　1)市场化发展步伐缓慢。

　　由于我国中小会计师事务所多数来源于原来的挂靠单位，有其历史渊源，其生存和发展的关键依赖于业务量的大小，而业务量受当地财政、税务、工商等行政部门的控制，如此形成的由行政部门垄断的会计服务市场本身是与会计师事务所整体市场化发展相违背的。

　　2)规模小，人才匮乏。

　　中小会计师事务所普遍存在执业人员素质不高和后续人力资源匮乏的问题。

　　在与大事务所进行人才选拔的争夺中，中小事务所存在着明显的劣势。

　　3)业务范围。

　　中小企业会计报表审计，不同于上市公司的信息披露目的，一般是为了报税或者筹资需要。

　　中小事务所的廉价收费，更容易满足中小企业实力不足、节约资金的服务需求。

　　另外，中小事务所以相对低廉的劳动力成本提供的代理记账服务填补了大事务所不能为或不屑为的业务空白，是其另外一个利润来源。

　　4)执业质量。

　　目前，中小事务所的整体审计质量不高。

　　盘点、函证、现场勘察、分析性复核等诸多重要而最有效的审计程序常常被省略了。

　　大部分中小事务所都有提高审计质量的愿望，但这种愿望受到市场、收费和市场环境的诸多限制。

　　首先，受市场和收入状况的影响，中小事务所的人、财、物有限，审计的方案设计、程序设计、证据搜集就免不了会简化。

　　而人力资源数量、质量的欠缺，往往又使它所承担的审计方案实施效益大打折扣。

　　同时，审计人员面对低廉的审计收费，心理上已缺乏专业信心和热情。

　　其次，对于中小事务所的审计，社会各界的关注度相对较弱。

　　因此，执业质量自然不会很理想。

　　中小事务所想提高质量，缺少内外部的驱动力，缺乏实力。

　　5)内部无序竞争。

　　在中小事务所之间，普遍存在无序竞争的问题，在客户选择时，容易急功近利，使审计意见会有不同程度的偏差，且没有其擅长服务的领域，因此，它们之间的竞争往往演化为服务价格的竞争。

　　另外，为了争夺客户资源，许多事务所违规操作，迁就被审计单位，出具与被审计单位真实情况不符的审计意见。

　　三、中小企业会计服务市场存在的问题

　　1)政策法律上的扶持力度不够。

　　目前，从法律体系上来说，《中小企业促进法》规定“国家鼓励社会各方面力量，建立健全中小企业服务体系，为中小企业提供服务”。

　　但实际操作中却没有具体的实施细则，使得社会力量很难将中小企业纳入其服务范围。

　　由于缺乏利益的驱动作用，社会各方力量很难积极介入中小企业的服务体系。

　　2)市场供需存在较大矛盾。

　　整体的会计服务需求量大，而社会供给不足。

　　3)服务品种单一。

　　外部经营环境剧烈变动，而中小企业会计基础较差，除了传统的记账、审计会计业务外，中小企业在管理咨询、代理理财、资产评估、税收筹划、经营诊断以及进行市场调查、情报搜集、信息处理等方面的需求量越来越大。

　　但目前社会所提供的中小企业会计服务品种单一。

　　4)服务质量存在较大差距。

　　中小企业贷款有急、频、少、缺、高的特点，即时间急、频率高、金额少、缺抵押、费用高。

　　与贷款相关的会计服务也要求快、频、全、准、低，即速度快、频率高、信息全面、数据准确、成本低。

　　目前，由于中小会计师事务所的收入与质量问题相关，因此，很难摆脱这个怪圈。

　　5)社会参与度不够。

　　社会缺乏对中小企业会计服务体系的充分认识，缺乏信息协调共享平台。

　　各自为政导致的是信息透明度低，信息成本居高不下，因此，很难实现中小企业信用信息查询、交流和共享的社会化。

　　作为一项系统工程，该由各个职能部门包括经贸、财政、金融、税务、工商、民政、公安、外汇管理、海关等部门紧密配合，而目前尚不能实现这种部门联动，信息共享平台的搭建亦需时日。

　　四、现阶段发展中小企业会计服务的措施

　　应努力构建以中小企业社会信用建设为核心、政府主导、社会力量参与的会计服务体系，推动中小企业社会化服务体系建设，以增强财务信息的透明度为突破口，解决中小企业发展过程中的基础性信用问题，为中小企业提供及时有效的服务。

　　(一)政府在建立健全会计服务体系中应发挥关键作用。

　　会计服务体系的建设是社会信用体系建设的一部分，政府应将中小企业信用评价职能赋予中小企业会计服务机构，增强中小企业财务信息的透明度，降低信息成本，鼓励社会力量参与，解决信息不对称问题。

　　(二)社会力量参与。

　　根据实际，不搞重复建设，建立健全符合市场经济制度要求的中小企业信用等级制度。

　　建立适合中小企业的信用信息归集体系，现阶段的做法可以分为两种。

　　其一是政府部门牵头，联合各行政单位、银行等金融机构，扩大建立中小企业信用信息归集档案。

　　其二是发挥工商行政管理部门的职能优势，建立中小企业信用信息网络和信用监督体系。

　　两种做法都可以在条件成熟后逐步推向商业化。

　　企业信用信息数据库要有先进的技术平台，具有动态录入、数据共享和数据查询等功能，相关主管部门要重视信用交易的鼓励和监管工作。

　　(三)规范中小会计师事务所的服务行为。

　　加强行业监督和管理，规范会计市场主体的行为，可以通过行业协会的自律和监管，加大行业监督处罚力度，建立健全严密、系统、高效的监督、管理体制。

　　制定合理的中小企业会计服务收费标准，防止乱收费和高收费。

　　对中小会计服务机构实行收益保护，各地政府可以根据实际情况调整补贴或是减免税，保证中小会计服务机构得到一定的收益。

　　(四)针对中小企业会计服务供需矛盾，建立协调机制，引导各社会力量参与，增加供给。

　　由政府牵头解决该问题已初见成效，2005年底，河南省首个中小企业民营企业管理咨询团在郑州市成立。

　　由河南省中小企业服务局、省中小企业民营企业协会牵头组建的这个组织，吸收管理咨询公司、会计师事务所等中介机构作为成员，旨在为全省中小企业、民营企业提供管理培训、企业管理诊断及其相关服务，引导企业利用“外脑”。#p

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　　目前，已有成员单位l4家。

　　除此之外，还可以尝试以下做法：1)中小企业管理局下设中小企业会计服务部门，具体负责中小企业的会计服务工作;2)以民间协会的形式，尝试对会员中小企业实行会计委派制;3)按照现代企业制度形成的会计师事务所或会计服务公司，考虑采用股份制。

　　成员可以由政府部门、金融机构、服务中介机构、高校、科研机构等组成，将社会力量纳入服务体系中，实现资源信息的共享，降低信息成本。

　　(五)提高会计服务质量，对中小事务所实行准人制度，进行资格认定。

　　促进中小事务所的整合，扶持中小事务所的发展，并吸引外资所和国内大型所的业务向中小企业倾斜来扩大供给，提高服务质量。

　　另外，针对中小事务所以及中小企业会计人员素质不高的现状，可以进行不定期低收费或免费培训，提高业务素质。

　　(六)中小会计师事务所适应市场需要，灵活转变经营战略。

　　根据自身规模小、底子薄的特点，将业务重点集中在“小而精”上，走特色化经营之路，办出专门化特色。

　　会计师事务所专门化方式有两类：一类是服务业务专门化。

　　根据自身优势可以在审计、验资、评估、会计咨询、税务代理等方面选择一种或几种作为业务重点。

　　另一类是服务对象专门化。

　　根据客户行业不同，经营方式、业务范围不同，可以考虑在一个或几个相关行业内发展，以提高在行业内的知名度，取得相对其他事务所的特色优势。

　　五、结束语

　　综上所述，完善中小企业会计服务体系、解决信息不对称所带来的市场失效问题是一个系统工程。

　　应加强政府的政策主导、引入社会力量参与尝试产权制度变革，从而发挥市场调节机制，引导、规范会计师行业竞争，加大对中小会计师事务所的整合与激励力度，确保会计服务质量。

大学毕业论文 篇五

　　[摘要]目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机其分为对照组和实验组各60例。对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效和安全性。

　　结果14d后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当，从经济学角度，可优先考虑甘精胰岛素。

　　[关键词]甘精胰岛素;低精蛋白重组人胰岛素;2型糖尿病

　　近年来，随着人们健康意识的增加，糖尿病的早发现率和早治疗率明显上升[1，2]。糖尿病是内分泌科常见病和多发病之一，该病为慢性终身性疾病，严重影响患者的身心健康[3，4]。治疗上，除糖尿病的健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外，药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一，其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5，6]。在临床上，药物治疗糖尿病方案众多，疗效间尚存在一定差异[7，8]。本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。入选条件：①患者具有糖尿病典型症状和体征;②患者经实验室检查确诊为糖尿病;③患者有胰岛素使用指征;④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍，与医务人员能够很好的交流和沟通;⑤患者自愿参加本研究，在开展本研究前签署书面知情同意书。排除标准：①患者使用影响血糖的其他药物;②患者合并精神分裂症、双相障碍和分裂样精神病等重型精神疾病，无完全民事行为能力;③患者不愿意参加本次研究或无法坚持为期3个月的随访。随机将本研究对象分为对照组和实验组各60例，对照组男32例，女28例;年龄40～75岁，平均(61.72±15.85)岁;病程6个月～20年，平均(10.72±9.16)年。实验组男30例，女30例;年龄40～76岁，平均(62.31±16.22)岁;病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

　　1.2治疗方法

　　两组患者均进行饮食控制、健康教育、运动锻炼和自我监测。对照组采用通化东宝药业股份有限公司生产，低精蛋白重组人胰岛素(通化东宝药业股份有限公司生产，国药准字S20020091)治疗，早晚餐前15min皮下注射，给药初始剂量为12U/d，根据患者血糖水平调整早晚胰岛素用量，实验组采用甘精胰岛素(甘李药业有限公司生产国药准字S20050051)治疗，给药初始剂量为12U/d，早或晚给药1次，格列喹酮30mg(吉林制药股份有限公司生产，国药准字H10970310)。根据监测患者空腹血糖和餐前餐后血糖结果，调整胰岛素使用剂量和使用方法。

　　1.3观察指标

　　观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血糖达标平均时间和血糖达标平均费用。

　　1.4统计学处理

　　采用SPSS19.0统计软件包分析本研究所得数据，计数资料以相对数表示，计量资料以(x±s)表示，分别采用χ2检验和t检验统计分析。行双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者治疗前后各实验室指标比较

　　治疗前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗14d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是两组间比较差异无统计学意义(P<0.05)。见表1。

　　2.2两组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用比较

　　实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

　　表2两组患者血糖达到平均时间和血糖达标平均费用(x±s)

　　2.3两组患者低血糖发生情况比较

　　对照组60例患者中，7例患者出现低血糖，低血糖发生率为11.67%，实验组60例患者中，6例患者出现低血糖，低血糖发生率为10.00%，差异无统计学意义(χ2=0.085，P>0.05)。

　　3讨论

　　糖尿病是最常见的内分泌科疾病之一，具有病程长、并发症多等特点[9，10]。2型糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，严重影响患者的身心健康[3，4]。临床医师一直致力于该病治疗方案的临床研究，但是，关于该病治疗方案尚未达成共识，不同治疗方案间临床疗效尚存在一定差异[7，8]。本研究分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，结果发现：治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。

　　治疗14d后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者血糖达标平均时间、平均费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见，甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素都能够有效的控制患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，疗效可靠，从经济学的角度来讲，甘精胰岛素具有较高的性价比，经济实惠，尤其是对经济条件较差的患者无疑是巨大的福音，值得推广应用。

　　究其原因可能与以下因素有关：①中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物甘精胰岛素能够通过促进骨骼肌和脂肪等周围末梢组织摄取葡萄糖、抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖，抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。其在体内的浓度分布同胰岛素的生理分泌曲线大致相同，不会形成明显的药物峰浓度，在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。

　　注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，药物有效浓度持久而且作用平稳，从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性[11];②第二代短效磺脲类药物格列喹酮能够刺激胰岛素迅速双向释放，该药物因半衰期较长故能够长时间维持有效药物浓度，增强分泌糖负荷后早相胰岛素，在患者糖摄入后能够早期促进分泌胰岛素，发挥有效的降糖作用[12];③格列喹酮能够增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，同时能够促进分泌内源性胰岛素，与甘精胰岛素形成互补作用，起到事半功倍的.降糖效果[13，14]。

　　综上所述，甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素在控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白方面效果相当，但是，从经济学角度，应优先考虑甘精胰岛素，尤其是经济条件较差的患者，值得在临床上进一步推广。

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大学毕业论文 篇六

　　摘要:本文分析了传统的机械原理课程设计中所存在的问题，并针对问题从选题、团队协作方式以及培养学生创新精神等方面，探讨了机械原理课程设计的教学改革。实践表明:改革后的课程设计有利于激发学生的兴趣，培养创新能力，实践效果较好。

　　关键词:机械原理;课程设计;教学模式;创新

　　机械原理是机械类课程中的专业基础课程，是培养学生运用所学理论知识、综合分析能力、解决工程实际问题能力的重要课程，是学生获取工程技术训练的实践教学环节。机械原理课程设计通过实践训练使学生更好的掌握理论知道，进一步提高收集技术资料和绘图、设计的能力，特别是对提高学生的创新意识和解决工程实际问题具有非常重要的作用。

　　一、课程设计教学现状和存在的问题

　　传统的《机械原理课程设计》在设计过程中，设计的题目各类过于单一，而且实践过程较为死板枯燥，缺少对学生创新性、综合能力进行培养的问题。比如题目往局限于机床刀架传动系统、牛头刨床等几个题目，训练内容大体上都是围绕系统方案的设计、绘制机构运动简图、设计运动循环图、对凸轮或连杆机构进行设计等。方案设计完成后，缺少验证环节，学生无论方案正确与否，只要完成任务就可以了，学生的积极性不仅没有得到调动。由于课程设计题目种类单一，往往出现全班或者半个班级的学生同时做同一个课程设计，这样导致部分同学自己并没有拟定机构或系统的运动方案，甚至有部分学生自己根本没有动脑而是直接抄袭，缺少主动参与的热情，更不用说通过机械原理的课程设计能培养学生创新能力。

　　二、课程设计教学的改革思路

　　针对传统教学的优点和不足，拟从机械原理课程设计的选题、设计过程以及鼓励学生大胆创新等方面探讨教学改革，引导创新设计，应用现代设计方法及设计手段去解决实际问题，逐渐形成以创新意识和实践能力培养为目标的开放式机械原理课程设计模式及方法。

　　(一)选题的多样化与生活化

　　选题是课程设计教学环节的核心部分，不仅需要满足教学的基本要求，而且要在有限的时间内使设计得以顺利完成。在《机械原理课程设计》的教学改革中，我们需要改变以往学生的设计题目均由教师给定的方式，采取教师引导部分能力较强的学生自主选题，培养学生独立思考和积极创新的能力。另外，教师可以根据指导书上的一般方法，规定几个大的方向，引导学生如何来进行选题。学生最熟悉的就是日常生活中的一些机械装置，可以适当的举些例子如来源于生活又能使生活更便捷的一些小的机械装置。比如为了解决城市或小区中家用车停车难的问题，设计一套节约场地、低投入、免维护等小型停车机械装置，达到空间利用率高、安全、便捷的目的。考虑农产品或水果采摘过程中存在劳动工作量大、作业范围广、触碰的力度控制要求高等一系列问题，可以展开辅助人工采摘草莓、菠萝、桔子等水果的小型机械装置的创新设计。这样不仅能提高水果的采摘效率而且可以降低作业人员的劳动强度与采摘的投入成本。教师抛砖引玉，提高学生的想象力与创造力。当然教师需要规定机构选型需要涉及几类机构。限制一定的时间，如一天内需要选好题目并制定初级运动方案，经过学生分组讨论后交由老师修改确认。对于没有选好题的学生不能打消学生的积极性，而且由指导老师为其给定一个题目，确保每位学生都可以积极参与到课程设计，课程教学中的基本技能能得到一定的训练与进一步巩固一些基本专业知识。

　　(二)以小组或团队形式共同完成课题

　　要完成《机械原理课程设计》的全部目标与要求，总的工作量是非常大的，如果规定某位学生在一周内独立完成，这挑战无疑是非常严峻的。此外，现代制造企业对员工的团队协作能力日益看重，一个项目的完成住往是一个大团队全体员工的共同努力，所以锻炼学生的团队协作能力也迎合了现在制造企业的需求。因此，在课程设计的过程管理中，不再强调独立完成任务。我们的设计方式为:根据自愿原则将学生分为4-5人一组的设计团队，每组确定一个设计题目。选题结束后，每一个组员都必须独立完成几项任务，各自完成的任务最终作为学生成绩考核的主要依据。指导老师对其题目、方案以及任务分配的合理性进行审核。从资料收集、选题、运用创新方法设计以及报告提交和电子版设计、计算机绘制图纸、PPT答辩每位学生需要各自发挥自己的长处。

　　(三)鼓励学生积极创新

　　为了更好的的发扬学生的创新积极性，肯定其创新成果，对创新较好的课程设计进一步进行跟踪指导与完善，逐步引导学生形成作品并可以参加比赛。对创新较好的方案可以申报实用或发明专利，学校或学院可以进行适当的奖励，如果经费充足可以将实物制作出来参赛或展览等。学生的创新性想法或思维老师要大力支持，引导学生注意平时积累，学以致用，如此将理论与实践相结合，学生的收获更大。此外，通过课程设计的训练也将为我院参加一年一度的“机械创新设计大赛”、“无碳小车比赛”或其它类型的比赛奠定一定的基础。

　　三、总结

　　《机械原理课程设计》一改以往设计统一题目的模式，鼓励学生从日常生活中广泛搜集合适的课程设计题目，将实际生活中的问题引入到课程设计中，既迎合学生的好奇心理又有利于引导学生结合创新设计思维解决实际问题。倡导学生自主选题，通过发现问题、分析问题、解决问题全面培养学生的主动实践能力。以小组为单位的分工合作、共同完成方式培养了学生的“团队合作”精神，满足现在企业需求。对创新好的方案鼓励学生动手加工出实物，使学生对机械制图、机械加工、互换性公差与配合有更深入的认识，书本上的知识得以巩固，学生收获巨大。

　　参考文献:

　　［1］孙桓，陈作模，葛文杰．机械原理［M］．第八版．北京:高等教育出版社，2013．

　　［2］邹慧君．机械原理课程设计手册［M］．北京:高等教育出版社，1998．

　　［3］孙志宏，单洪波，庄幼敏，高志民．提高学生创新能力改革机械原理课程设计［J］．实验室研究与探索，2007．32(3):100-103．