完整护士交班报告范文【推荐6篇】

完整护士交班报告范文 篇一

交班时间：2021年10月12日 19:00

交班护士：李小丽

接班护士：王大明

交班内容：

1. 病情变化：

患者张先生，男性，65岁，因胸痛入院，确诊为急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome, ACS）。在我上班期间，患者病情相对稳定，胸痛缓解，心电图未见明显异常，生命体征稳定，无发热和呼吸困难。血常规和生化指标也在正常范围内。

2. 治疗措施：

患者已经开始接受抗凝治疗（肝素）和抗血小板治疗（阿司匹林）。心电监护定期进行，无心律失常和ST段改变。患者定期进行血氧饱和度监测，保持在95%以上。此外，患者进行24小时动态心电图监测，结果待出。

3. 用药情况：

患者目前口服药物有阿司匹林、他汀类药物和β-受体阻滞剂。药物给予按时，按剂量给药，并进行记录。

4. 输液情况：

患者暂无需输液治疗。

5. 饮食和活动：

患者饮食方面，无特殊要求，但需限制高脂、高盐食物。活动方面，患者需适当休息，避免剧烈活动。

6. 睡眠和排便情况：

患者睡眠良好，无失眠情况。排便方面，患者每日一次，大便正常。

7. 护理措施：

在本班次，我按医嘱进行了皮肤护理和口腔护理。患者的皮肤完整无损，口腔清洁良好。护理过程中，患者配合度良好，无不适反应。

8. 其他事项：

患者家属已被告知患者的病情和治疗情况，并提醒家属随时关注患者的生命体征和病情变化。患者需定期进行心电图、血常规和生化指标的检查，以及与心内科医生的随访。

备注：

患者病情相对稳定，无明显不适。请接班护士进行进一步观察和护理，如有任何病情变化，请及时通知医生。

完整护士交班报告范文 篇二

交班时间：2021年10月12日 07:00

交班护士：王小明

接班护士：李大丽

交班内容：

1. 病情变化：

患者李女士，女性，45岁，因急性胃炎入院，经治疗后症状有所缓解。在我上班期间，患者病情相对稳定，胃痛明显减轻，无呕吐和腹泻。生命体征稳定，无发热和呼吸困难。

2. 治疗措施：

患者已开始口服治疗，包括抗酸药物和抗生素。患者定期进行血常规和电解质检查，结果均在正常范围内。此外，患者还接受了胃镜检查，结果显示胃黏膜有轻度充血和水肿，无明显溃疡和出血。

3. 用药情况：

患者目前口服的药物有抗酸药物和抗生素。药物给予按时，按剂量给药，并进行记录。

4. 输液情况：

患者暂无需输液治疗。

5. 饮食和活动：

患者饮食方面，需忌口辛辣刺激食物，多食用清淡易消化的食物。活动方面，患者需适当休息，避免剧烈活动。

6. 睡眠和排便情况：

患者睡眠良好，无失眠情况。排便方面，患者每日一次，大便正常。

7. 护理措施：

在本班次，我按医嘱进行了皮肤护理和口腔护理。患者的皮肤完整无损，口腔清洁良好。护理过程中，患者配合度良好，无不适反应。

8. 其他事项：

患者家属已被告知患者的病情和治疗情况，并提醒家属随时关注患者的生命体征和病情变化。患者需定期进行血常规和电解质检查，以及与消化科医生的随访。

备注：

患者病情相对稳定，无明显不适。请接班护士进行进一步观察和护理，如有任何病情变化，请及时通知医生。

完整护士交班报告范文 篇三

上周我有幸到成都心血管医院参观学习，现在我又回到了我熟悉的工作岗位和我熟悉的同事们一起共同工作，倍感亲切和温馨。首先感谢医院、领导给予我这个宝贵学习的机会，还要感谢各位同事，因为有你们的辛勤工作，我才能安心完成参观学习。

我学习的单位是成都心血管病医院（原成都德瑞心血管病医院），心脏外科重症监护室。它成立于1998年，是四川省卫生厅批准的成都市民政局注册的非营利性质的三级心血管病专科医院，西南地区唯一一家心血管病专科医院。贵院拥有众多先进的设备：血液回收机、多功能监护仪、心电除颤仪、呼吸机、血气及电解质分析仪、血糖分析仪、有创血流动力学监护仪等仪器设备。这些先进的设备让我们大开眼界。

学习只有短短几天，但我却学到了不少。虽然我科要开展的是心脏重症监护病房（CCU）但还是有很多地方是共通的，有很多地方值得我们借鉴，我体会较深的是：1、他们的团体协作精神，ICU是危重症病集聚的地方，病情危重，变症多，ICU的团队协作精神非常重要，医生护士们配合默契，抢救技术娴熟，抢救备用物如：气管插管的用具等，气管插管的配合，执行记录、口头医嘱、吸痰、胸外按压等等井井有条，忙而不乱，有一个进修护士就说ICU的护士是她所见过的技术最好，协作能力最强的团队。2、严格交接班制度，ICU的病人交接班严格规范，班班清楚，环环相扣，交班者对病人气管插管的深度，深静脉导管置入的深度，身上有几根引流管，各有什么作用，引出的量、性质均要口头交待，皮肤有无压红，出入量情况，这些都十分清楚，交班时详细交给接班者，再共同查看病人情况，进行床旁交班，这样病人受益了，护士也得到了进步。

同时我想说的是：心脏重症监护病房（CCU）护士大多将精力放在对病人生命抢救和病情监测上，忽视了对病人及家属的健康教育，随着健康观念的转变和整体护理的实施，病人健康教育在护理工作中越来越占有重要地位。对患者来说，CCU病房是一个精神压力很重的地方，各种感觉过量（疼痛、噪音）、感觉不足（缺乏沟通）、多种高精尖的监护仪器和治疗设备、密集加强全方位的监护及紧张的客观环境均会给患者带来消极的心理反应，导致病情的.加重甚至并发症的发生。开展健康教育，能提高病人对疾病认识及自我保健能力，促进患者的身心整体的康复，这是CCU护士的重要职能之一。

完整护士交班报告范文 篇四

1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。

2.各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守岗位， 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。

3.交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。

4.每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、xxx品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。

5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方

可离去。

6.早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领A班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。

7.其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。

8.交班内容包括：

①患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，请假、外出人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。

②医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。

③查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。

④贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，并签全名。

⑤交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，检查各项工作的落实情况。

9.交班中如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问。接班时如发现问题，应由交班者负责;接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。

10.责任护士或组长填写“病房护理交接班日志”。“病房护理交接班日志”的书写要求字迹整齐、清晰，重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。

七不接(患者数不准、病情不清、床铺不洁、患者皮肤不洁、管道不通、各项治疗未完成以及物品数量不符不交接)。

完整护士交班报告范文 篇五

上中班护工工作流程

1、6：30到岗位，查看总交班本，知晓重点病人，协助大夜班观察病情。叫病人起床，协助病人整理床单元，病人洗漱。

2、7:00维持病人进早食次序并观察病人饮食情况，必要时劝喂饮食。

3、7:30-8：00协助病人整理床单元，病人洗漱用品，要求病人都到寎室里坐在床上。维持病室次序。

3、8:00左右参与床头交接班，协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱，大小便料理，更换衣物等。

4、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便，更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

5、负责病区外带检查，接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

6、注意病房及患者安全，严防意外事故的发生，如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

7、协助护士收集急诊病人的大小便标本，并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、14:30与白班护工交接重点病人，约束病人的情况，做到床褥清，约束带清，个人卫生清，交班清。

下中班护工工作流程

1、9：30到岗位，查看总交班本，知晓重点病人，协助白班观察病人病情。

2、协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱，大小便料理，更换衣物等。

3、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便，更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。

4、负责病区外带检查，接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。

5、注意病房及患者安全，严防意外事故的发生，如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。

6、协助护士收集急诊病人的大小便标本，并负责送检验科。

8、10:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。

9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。 10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。

11、15:00负责卧床病人和生活自理被动者的个人卫生。生活护理日负责协助病人洗澡。

12、16:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。

13、16:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。 14、17:15-17:30与小夜班护工交接重点病人，约束病人的情况，做到床褥清，约束带清，个人卫生清，交班清。

大夜班护工职责

1、0:50衣冠整齐进病室，查看总交班本，检查门窗锁安全，清点物品，约束带。

2、与交班者共同巡视病房，清点人数，认真听取交班，重点病人约束，病人床边交接班。

3、经常检查约束病人保护带松紧度，对生活不能自理，保护约束病人，重症病人协助脱衣盖被，定时叫大小便，及时处理污物，认真做好晚间护理。

4、坚守岗位，巡视病房仔细，尤其注意厕所等偏僻角落，不坐办公室，不打瞌睡，不脱岗，做好巡视记录。对消极病人做到不离视线。

5、6:30负责收集各种标本，督促病人按时起床洗漱，重病人及生活不能自理者，应帮助作好晨间护理。

6、7:30协助开早餐，观察病人进食，拒食者应做到劝、喂食，做好特殊检查前的准备工作。

7、收送污衣物及床单。

小夜班护工岗位职责

1、17：15衣冠整齐进病房，查看总交班本，检查门窗锁，清点物品，约束带。

2、与交班者共同巡视病房，清点人数，认真听取交班，重点病人约束病人床边交接班，保持小夜班期间病室卫生。

3、维持病室秩序，协助当班护士完成8pm治疗，负责病人开水供应。

4、20:30做好晚间护理，保持床褥整洁，督促病人脱衣、盖被按时就寝，不准蒙头睡觉，以便观察病情。

5、加强重病人，约束病人的生活护理，喂水喂饭，保持床褥干燥、清洁，有大小便床单、被褥、衣物等必须更换。并保持病室清洁干燥。

6、做好巡视记录，不定时巡视病房，观察病情，对消极病人的观察做到视线不离开，不坐办公室，不离开病房。

7、0:50向达夜班作清洁交班，重点病人，约束病人作床边交班。

完整护士交班报告范文 篇六

护士交接班制度篇1

一、目的

保*临床医疗护理工作的连续*，预防事故的发生。

二、适用范围

临床科室需要交接班的各护理单元。

三、要求

1.交接班要求

(1)值班人员必须坚守岗位，履行职责，保*各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班，交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。

(2)交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作后方可离去。

(3)接班者提前5-10分钟到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读交班记录本，重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。

(5)交接双方共同巡视病房，检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。

(6)对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或